巨大肝囊肿，怎么处理？【帖子汇总】
lightningwing 达人已点赞病房收来一病人，腹部CT如下。16cm×10cm
各位老师们求建议。
汇总一下 关于肝囊肿帖子
http://www.dxy.cn/bbs/topic/33160588?keywords=%E8%82%9D%E5%9B%8A%E8%82%BF
病理：1 先天性 肝内胆管、淋巴管发育障碍；2 后天性 肝内胆管、淋巴管炎症、水肿、致管腔分泌物潴留引起；
超声诊断要点：1、肝内单个或多个、单房或多房，圆形或卵圆形无回声区；2、壁薄、光滑、界清； 3、后方回声增强，有侧边声影；4、多房者囊内可见有多条强回声带；5、合并感染，出血，囊内漂浮弥漫性点状低回声，壁薄边界不清.
鉴别诊断：1、正常胆管；2、肝内小血管瘤；3、肝脓肿；
http://www.dxy.cn/bbs/topic/32661606?keywords=%E8%82%9D%E5%9B%8A%E8%82%BF
http://www.dxy.cn/bbs/topic/35180487?keywords=%E8%82%9D%E5%9B%8A%E8%82%BF
1、肝囊肿大多是先天性的
2、肝囊肿一般不会恶变
3、大多数肝囊肿无症状
4、诊断主要靠B超
5、多数肝囊肿不需治疗
6、特殊情况需及时处理
1．巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过10厘米时，医学上称之为巨大肝囊肿。容易引起压迫症状,应积极治疗。治疗方法主要有两种：一是肝穿刺抽取液体，即在B超引导下，用细针将囊肿内的液体抽出，然后再注入酒精，使囊肿不再长大。二是肝囊肿“揭顶”手术，即在吸净囊液后，将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除，就像将房顶揭掉一样。此外，肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。
2．囊肿继发感染：肝囊肿继发感染时，可有肝区疼痛、发热、血白细胞升高等炎症表现，应及时进行抗感染治疗。
3．囊肿继发出血：少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂，导致囊内出血。有的患者无明显症状，也有的患者会出现肝区剧烈疼痛，酷似急腹症。若保守治疗无效，应进行手术治疗。
4．囊肿扭转：当悬垂型肝囊肿发生扭转时，患者会出现剧烈腹痛，手术可能是唯一的治疗方法。此现象甚为罕见。
肝囊肿属于良性的病变，手术治疗是不能根治的，复发率很高。术后出院后的 1～3 年内是复发、转移的高危期。如果囊肿较小，无其他症状，继续观察便可，若囊肿较大，可在 B 超引导下经皮穿刺抽囊液，然后注射无水乙醇等药物破坏囊壁。另外注意定期复查。
