外科研究生 手术 震颤

　　大家好，我是一名普外科的研究生，明年的应届毕业生。

　　有阵发性震颤（就是手抖）这个问题。10年前就发现，这10年没有进行性加重，也没有缓解，老样子。因为平时对生活根本就没有任何影响，后来实习的时候上了手术、还有研究生上手术，才发现手抖对手术有些影响。

　　也不是说在手术台都会抖，有些时候一点也不抖，有些时抖比较厉害，目前也没有发现能诱发震颤的明显诱因，因为在手术台上有些时候比主任还稳，有时抖得比新手还糟糕。其实自己在台上根本也不觉得紧张，但就是会抖。当然有些时候被主任骂得很厉害，会抖得厉害一点。抖得厉害的时候，连脚都会抖，手脚都觉得没力气，但这种情况比较少数。

　　除了上手术台以外，这手抖对生活根本一点影响也没有，大部分的时间根本就不会感觉有手抖，甚至没有。

　　看过神经内科主任，在排除一些常见的引起震颤的器质性疾病后（查了甲状腺彩超、甲状腺功能、颅脑MRI平扫，都没问题），他说只能考虑原发性震颤了，当然也不排除精神性震颤，他说同时要不服用一些抗焦虑、抗抑郁的药试试（比如氟西汀）。

　　后面每次上台的时，抖尝试着服用一片普萘洛尔（10mg prn），手抖会有所缓解（但不排除安慰剂可能），因为有些时候不服用普萘洛尔上台后也不会抖，尤其是一天有很多台手术的时候，第一台抖得很厉害，第二台就比较不会，第三台就更不会了。当然有些时候一整天都会抖。两年的外科经历看来，抖的时间占大多数。

　　虽然说会抖，作为一个研究生，深部打结、关腹、缝皮也还是做得可以，至少目前被我关过腹的病人没有一个切口发生问题的。手术室的护士、主任也都挺喜欢我的。但感觉自己做手术的时候就觉得很不爽，因为手的抖总是不听使唤，越干也没信心，越干越沮丧。

　　目前感觉很迷茫，焦虑。自己身高有190cm，长得很壮，学习成绩也挺好的，英语很强，感觉自己很合适干外科，但是就因为这个手抖的问题很纠结，如果坚持下去干外科的话，因为这手抖，怕会出事，或者干不出什么成绩。或者是转内科，而我的专业又定了普外，大医院内科的工作不好找……或者如果读内科的博士的话，导师这一关又不好过。

　　所以想听一下各位老师的意见，真的感激不尽啊！

　　下面附上我缝合的视频，看一下这震颤是否可以胜任外科。