?该患者是某种甲状腺炎吗
初次发热在1998年4月,最高40度,无流涕、咳嗽、无胸痛、呼吸困难,予“洁霉素、病毒唑、氟美松”治疗3天,治愈出院。后反复发热,均无明显诱因,抗生素等治疗效果尚可。1998年底后出现持续性发热伴全身红色皮痒疹、并有咽部疼痛,抗过敏药物(不详)无效。当时诊断为“亚急型甲状腺炎”,口服强的松40mg/d,效果好,3天退热,皮疹消失,颈部疼痛缓解。药物逐渐减量,2月后停药再次出现用药前类似症状。至今反复发作(停药后)。2000年停用强的松期间出现颈部增粗,右侧触及直径约2cm包块,服用强的松逐渐缩小。目前用强的松、心得安各10mg 2/日近1年,停药或减量即出现发热,常在38-39度之间,且有心悸。入院前1周及2天前出现发热和颈部疼痛,输“葡萄糖酸钙”后好转。既往史、个人史、家族史无特殊。心率88,BMI 31,右手腕部、左踝关节有积液。入院后查TT3 TT4 FT3 FT4 TSH TGAb TPOAb均正常,血常规:白细胞19.22x10^9, 中性0.86,血小板534x10^9/L,血红蛋白129,血沉100mm/h,类风湿因子(-),C反应蛋白8.99。ANA(+),抗dsDNA(-)、ANCA(-)尿便常规正常。血沉甲状腺超声:双侧甲状腺多发低回声结节。
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