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经典传染病病例讨论之二:该患者能否诊断肾综合征出血热?

感染版版主 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 安徽安徽
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这个帖子发布于 8 年零 248 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男
患者年龄:30岁
简要病史:患者赵某,男,30岁,山东人士,近期来安徽省青阳县山区作业(窑厂打工)。因“畏寒、发热3天”于2014年7月6日19时入院。近3天来无明确诱因下出现畏寒、高热,体温最高达41度,伴腰痛、头痛,有恶心感,未呕吐,轻度腹痛,无腹泻,在青阳县当地接受输液治疗2天(具体用药不详),热不退,遂就诊我院,门诊测体温39度,拟“发热原因待查”收住。病程中患者无昏迷,无头晕,无抽搐,无皮肤瘀点及瘀斑,无咳嗽及咳痰,无心悸及胸闷,尿量尚可,大便畅,食欲、体力、睡眠稍差。

体格检查:体温 38.2度,脉搏 100次/分,呼吸 20次/分,血压 120/80mmHg,急性病容,结膜充血,颈软,浅表淋巴结未触及;呼吸平,双肺未闻及干、湿啰音;心脏听诊未闻及明显异常;腹部无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,腹水征阴性,左肾区有叩击痛,双下肢不肿,神经系统病理反射未引出。

辅助检查:2014年7月6 当地医院 血常规:WBC 10.41*109/L N 74.14% PLT 38*109/L HB 178g/L。胸片:两肺未见明显实质性病变。
临床诊断:发热待查 肾综合征出血热?
治疗经过:利巴韦林抗病毒,头孢唑肟抗感染。










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