急性上颌窦炎?
前两天接到一患者,右上后牙疼痛二十余天,近期牵扯到头、太阳穴及鼻侧部剧烈疼痛。
检查后发现患者右上6远中龋坏,可以勾住三弯。因牙片机问题未能拍片。
右上7无明显异常。
温度测验疼痛(++),不能确定是6还是7疼。自述主要为晚上疼。
右上后牙均无明显叩痛。
诊断:右上6牙髓炎。
处理:右上6局麻下开髓,根管预备,产品碘仿球开放。
当晚患者出现牵扯到牵扯到头、太阳穴、眼眶、鼻侧部剧烈疼痛。来电后嘱服用止痛药后好转,第二天复诊时无明显不适。重新冲洗根管后换药,当天下午四五点又开始疼痛,患者服用止痛药后好转。
现在的问题是
患者近几天都是下午四五点开始牙痛,然后牵扯到头、太阳穴、眼眶、鼻侧部剧烈疼痛。
可以持续数小时。服用止痛药后可解除。
上颌窦前壁有轻微压痛。
右上后牙出现叩痛,右上6较明显。
晨起至下午无明显不适。
无流鼻涕,鼻塞等其他症状。
上颌窦炎?