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手术可以治疗难治性精神分裂症

神经外科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 上海上海
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这个帖子发布于 8 年零 275 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

精神分裂症是一种常见的精神类疾病,据世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰。精神分裂症病因复杂,尚末完全阐明。多起病于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实。病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。

  影响精神分裂症疗效的关键是疾病的早期处理(发病后的前3年),这个时期患者对药物治疗较敏感,如果处理得当,能够取得令人满意的疗效,是治疗精神分裂症的黄金时期,一旦错过了这个时期,将大大增加治疗难度,因此精神分裂症特别强调早诊断、早治疗。

  许多家属和患者认为精神科药物能把人吃傻了,或者会有一些严重不良反应,而不接受药物治疗,造成延误治疗。实际上,精神分裂症对患者造成的身体、心理损害远远超过精神科药物,定期门诊治疗,进行药物调整,选择合适的药物,可以避免严重不良反应的发生。

  由于不规律、不恰当、不科学的用药,造成一些患者病情不断反复,最终发展成难治性精神分裂症,给患者本人及家庭带来沉重的经济负担和生活困难,需要通过手术方式来改善症状。难治性精神分裂症手术始于1888年,1949 年,Moniz因手术治疗精神分裂症获得诺贝尔奖。1976年,世界卫生组织(WHO)认为难治性精神类疾病可以用选择性的手术方法,通过切断或毁损神经通路来达到影响行为的目的。

随着现代医学的发展,手术治疗难治性精神类疾病朝着精准、微创方向发展。我国治疗难治性精神类疾病始于上世纪80年代中期,因技术要求高、操作复杂,目前国内仅上海市东方医院少数几家医院能够开展此类手术治疗,主要采用第五代脑立体定向技术,通过精准神经调控改善患者的症状,目前已开展手术千余例,术后经半年康复,总有效率可达94%—95%。

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