打结！这是一个问题！

文/西地兰

 　　在丁香园看到一个关于打结的帖子，问是否需要交叉打结。很多人认为第一，二个结方向一样感觉也好牢固！确实，手术中看到上级医师打结很多时候根本就是滑结，说又不敢说，问又不好意思问。书上明明白白说了不能打滑结！挺懵圈的。事实上，这是头两个结打滑结，最后一个打方结。只是很多人没注意看最后一个结。这样的打结方式方便头两个结收紧。关于打结，我说说我的看法。　

　　一般来说，外科医生首先要对缝合线有相当的了解，比如种类、吸收性、张力等等。很多人主观认为粗线牢靠。其实不然！细线结扎收紧后成结圈内间隙小，挤压效果好，止血效果好而且相对牢靠。粗线收紧后成结圈内间隙大，容易滑脱实际上并不牢靠。另外还需要了解的就是成结特点。丝线成结好，可吸收线成结不好。那么问题来了，可吸收线打滑结的话是非常不可靠的！ 　

　　现在丝线用得少了。但是还是有大面积的人在使用。通常来说，2-0（传统４＃）以下的细丝线成结好，打滑结也可靠。粗线和可吸收线打结慎用滑结。最后，方结还是外科结？外科结不易滑动，看起来不错，但是外科结收圈较大，也就是说外科结收结之后结内的间隙较大，不适宜用于血管结扎。外科结适合用于有张力或者相对大束的组织结扎。可吸收线缝合组织第一个结通常打外科结不易滑结，更方便！方结最常用，如果不放心，通常打三个结。各位怎么看？欢迎分享！