代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的研究
患者男,39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时,以“肠梗阻”入院。患者烦躁,面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱,血压90∕70mmHg。患者可能发生的酸碱失衡为( )。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
这是卫生资格考试的一道真题,看到参考书上很多人选的C代谢性碱中毒,但是还是有疑惑,我的理解:肠梗阻时病人呕吐丢失大量肠液,肠液多为碱性或中性,丢失的钠、钾离子多于氯离子;又因毛细血管通透性增加,导致血浆渗出,积存在肠腔、腹腔内,即丢失于第三间隙;同时组织灌注不良导致酸性代谢产物增加,尿量减少等均极易引起严重的代谢性酸中毒。
此题歧义是病因“肠梗阻”及面色发绀偏向于代谢性酸中毒,烦躁、皮肤湿冷及大量呕吐亦可导致代谢性碱中毒偏向于C项。所以求大神们指点一下,这道题选择什么,在线等~~~~