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正直炎热夏季,遇到热射病患者,该如何更好地救治?

发布于 2016-07-27 · 浏览 6.9 万 · 来自 iOS · IP 安徽安徽

本人昨天白班收治一例热射病病例,从接诊到其死亡仅仅五个小时。现在正值各地高温天气,出现中暑的病例屡见不鲜,本人想借此病例抛砖引玉,让各位大神们来一起参与进来,谈谈如何处理中暑病例,尤其是热射病,比如高热如何退热更好?脑损伤、脑水肿如何处理?肝肾损伤甚至衰竭如何处理?DIC出现了又如何处理?中暑者如何补液?补液量如何控制?多脏器同时衰竭如何处理?目前有何先进的处理方法?

该病例叙述如下:
其为83岁男性(当时无人家陪同按三无人员处理的),农民,靠捡拾破烂维持生计。
昨天中午12:30时许被人发现躺在路边神智不清,贴着路面的背部红肿,部分黏膜脱离,有渗出液。路人报警后,有110、120联合送至我院。我接诊时其昏迷,皮肤干燥,体温42.2度,呼吸费力,口腔有白色泡沫分泌物,小便失禁,血压51/29 mmHg,二侧瞳孔等大等圆,2.0mm,对光反射存在,二肺呼吸音粗,可及湿性啰音,心率140次/分,律齐,未及杂音,腹软,四肢刺激无反应。当时急查心电图(如图)、血常规、肝肾功能、心肌酶、电解质、血糖、二氧化氮结合力、凝血功能、血气分析(如图)。紧急给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,纠酸,物理降温、药物降温,升压药应用,脱水降颅压,补液等处理。病情恶化迅速,于昨天15:16时许出现心跳下降,给予积极抢救,最后无效死亡。



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最后编辑于 2018-07-28 · 浏览 6.9 万

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