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糖尿病酮症突发一侧视力障碍

全科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 辽宁辽宁
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icon优优行医 +5 丁当
这个帖子发布于 9 年零 80 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
这是我在急诊初诊区接触的一位病人,希望大家可以给我一个诊疗思路,谢谢!
患者男,47岁,以呼吸困难2天为主诉来诊,十天前与当地医院诊断为急性胰腺炎,予抗炎抑酸等对症治疗,症状好转出院,近2日出现呼吸困难,无意识障碍,当地医院诊断为糖尿病酮症酸中毒,患者为求进一步诊治来院,既往糖尿病病史1年,未规律服药,未检测血糖。入院后血糖27mmol/L,尿酮体3+,淀粉酶升高大于三倍,脂肪酶大于机测最大值,给予补液降糖等针对酮症酸中毒治疗及胰腺炎的治疗,入院5小时后,症状都在好转,突然患者诉右侧眼睑睁不开,查体:右侧眼睑下垂,眼球不能运动,视力无改变,左侧眼睛如常,双侧瞳孔等大,对光反射正常,肢体无肌力及肌张力的改变,头CT及眼眶CT未见异常,3小时后,患者右侧眼睛突然失明。
请各位大神指教!

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