外科住院医师对“晕厥”无因的迷惑，大家来看看？

因为是干基层神经外科，一般患者病情入院即可明确诊断，但前几天收一病号，却成了烫手山芋，病因找不到，住院期间只好对症处理，效果不明显，家属急，我也急，请会诊最终也没个准确的说法，无奈家属自己找了老中医开了点中药回家了。患者出院时我留下电话，要求患者有好转可通知我。现在发出来想麻烦各位会会诊，小弟哪里有想不到的，恳请教诲。简要病史：患者男，47岁。因无明显诱因晕厥致头外伤3小时入院。患者3小时前无明显诱因，突发晕厥、不省人事，倒地伤及头部等处，数分钟（具体时间不详）后自行清醒，家人发现后来诊。患者发病来无口吐白沫，无肢体抽搐。患者既往史：自述17岁因感冒高热，最高温度40度，输液治疗。10年前双侧跟骨骨折，手术治疗。3个月前左侧胫骨平台骨折，手术治疗。1个月前不明原因偶发发热、胸闷，饭后腹胀、食管返流、反酸，自行口服药物治疗，效果一般。

体格检查：患者入院神志清，精神好。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。额部头皮有一长约6.0cm创口，深及皮下，皮缘挫伤重。经软，无压痛。腹部多处擦伤。生理反射存在，病理征未引出。

辅助检查：如图，还有脑电波、心电图、肺功能未上传。

临床诊断：目前诊断1、头外伤（头皮挫裂伤），2、多发软组织损伤，3、反流性食管炎，4、跟骨骨折、胫骨损伤术后，5、晕厥原因待查。
治疗经过：入院后清创缝合，TAT，抗炎、营养脑神经、抑酸输液治疗，头部换药2次。逐步完善检查如图（颅脑MR、脑电波地形图、胸部CT、心电图、心脏彩超、血生化、血糖组合、血常规、凝血实验、尿常规、心肌酶谱、N端脑钠肽、肺功能检查），以上检查均未见明显异常。住院期间腹胀、反酸缓解，胸闷改善不明显，发热一次，最高体温38.3度，给与物理降温，退热。自述饭后胸闷会加重。到出院也未明确入院前晕厥原因，以及患者住院前偶发胸闷、发热的原因也未找到。还好患者家属通融，未要求啥，自己找了中医开的中药回家了。

自我反馈，经过患者入院检查，针对其晕厥原因首先考虑低血糖（问其来的时候未吃早餐）？急查血糖5.6mmo/l，排除后考虑TIA，行颅脑MR及MRA，少许缺血灶，血管走形正常，不至于引起患者不省人事。再深点考虑癫痫小发作？脑电波地形图，正常！好吧，看心脏，心电图正常，心脏彩超示二、三尖瓣轻度返流，心肌酶谱、N端脑钠肽指标异常意义不大。晕厥原因走入困境。此时患者要求处理其胸闷，稍一活动，就自述觉得胸闷，喘不动气，胸部CT少量慢性炎症，肺功能检查正常，也走入困境，多次请相关科室、科内会诊，无果。郁闷啊，干了三年外科，到这时候竟然不知所措。临出院前不甘心，又询问了一下病人，关节无晨僵、畸形，脊柱活动度良好，无压痛。面不怕日光照射，未见类风湿结节。

恳请大家看看，是不是我还有没想到的，或者哪里误解了，恳请指正。谢谢大家。