本人男,小医生。28岁。简单说下病史
18岁高考(07年)查出携带。几个月后因为大学军训劳累过度原因初次发病。大三阳,HBV-DNA病毒6次方。在学校所在地的最好医院(省级三甲医院)感染科用干扰素治疗约1年左右。变小三阳,DNA阴性。
干扰素停药后半年复发(08年末)。继续此省三甲医院治疗,改用阿德福韦酯治疗到现在。7年了~对于阿德福韦的耐药性,肾毒性也有所了解。当时(08,09,10年也基本都去咨询过)基本意见是不耐药就一直吃下去。也去过老家县医院,也是这个意思。
09-15这几年也有过几次转氨酶轻度异常。服药控制。HBVDNA一直正常。两对半一直是小三阳。
去年,检测肾功能肌酐接近正常值上限。前两天在工作所在地一家医院测肌酐110(此医院正常上限114)。
马上到另一家传染病专科医院(二甲或三乙医院)咨询换药问题。此主任医师非常惊讶:你怎么吃了7年?谁让你吃的?我一时语塞。说问过一些其他医生都说不建议停。她的意思是e抗原阴转,病毒阴性最多2年就要停药。还让我自己去网上查用药指南。
现在担心又困惑。提出一些问题,希望各位老师给出指导。
1我现在的情况,怎么用药?
a.直接停阿德福韦?b.先阿德联合恩替卡韦一段时间后单用,c.还是直接换恩替卡韦?
2换药之后吃多久?
3停用阿德福韦肾损害可逆么?
4之前也经常看论坛,很担心的是停药会发生爆发性肝炎么?
5.老婆意外怀孕了(她有抗体),对孩子影响大吗,会不会致畸形