星期二门诊见闻（130）：以双侧颞叶为主的多发脑内病灶？

患者性别：男，已婚。
患者年龄：23岁
简要病史：10天前突然自觉四肢无力困倦，于1周前患者出现腹胀伴恶心呕吐，不能进食，无发热、无咳嗽咳痰、无腹泻等症状，在我院消化门诊经药物治疗后恶心呕吐等症状逐渐好转，仍无力困倦感转神经内科门诊，头MRI示脑内多发病变。
既往体健，吸烟4-5年，否认药物过敏史。
体格检查：体温：36.7℃，呼吸：18次/分，脉搏：82次/分，血压：140/80mmHg，心肺听诊未见异常，腹软，双下肢无浮肿。专科查体：神志清楚，言语流利，智能正常。双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，光反应灵敏，眼球各方向运动充分，无眼震。双侧额纹、鼻唇沟对称，悬雍垂居中，咽反射存在，伸舌居中。余颅神经检查无异常。肌力：左侧5级，右侧5级。双侧共济运动大致正常，周身感觉正常无减退。双侧腱反射对称（++），双侧Babinski征（-）。颈软，Kernig征（-）。无阳性体征
辅助检查：头颅MRI见下！
临床诊断：？

FLAIR（20160618）

CE-T1WI（20160618）