真相只有一个，谁是「意识障碍」背后真凶？
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答案已公布，答案见主楼文末
病例由论坛站友@ycwx 、@yaofujun_1990 提供
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病例一
患者性别：男
患者年龄：40 岁
简要病史：患者早晨被家属发现呼之不应，有口角呕吐物。
既往史：不详，患者独居一室，事发当天仅患者及 10 岁儿子两人。患者为油炸食品手工作坊主，经常熬夜加工食品。
现场查体： 浅昏迷，眼球无意识浮动，疼痛刺激无躲避。双上肢及颜面部肌肉畏冷性颤抖，皮肤干燥无湿冷。口角及衣物可见呕吐物，为胃内容物，无血性。右侧卧位，右面、右肩、右侧胸部有皮肤压痕。呼吸深大有力，明显三凹征，右肺可闻及干罗音。双侧病理征阳性，余查体无异常。
辅助检查：血常规：WBC 18×10^9/L，中性 91％， 红细胞，血红蛋白，血小板均正常。生化、凝血、心电图正常。心肌酶谱 CK 1219 （0-167）IU/L，CK-MB 39 (0-25) IU/L。胸部 CT 及头颅 CT 如下图。
病例二
患者性别：男
患者年龄：80 岁
简要病史：患者主因「昏迷 1 小时」来诊。今晨 9 时许被路人发现晕倒在小区路上。呼唤不醒，急呼120，当时测 BP 175/120 mmHg，立即快速静点 20% 甘露醇而转运至急诊。
入院查体：BP：180/115 mmHg，HR：98 次/分，T：36.3 ℃，R：18次/分。昏迷，右侧瞳孔直径 3.5 mm，左侧瞳孔直径 3 mm，对光反射未引出，无双侧瞳孔凝视，颈软，无口角歪斜，口边未见呕吐物。双肺呼吸音稍粗。右上肢及左下肢肌力 Ⅳ 级，左侧巴氏征可疑阳性。余查体无异常。
既往史：高血压，心脏病。
辅助检查：快速血糖 5.6 mmol/L；心电图：频发房早，轻度 ST 压低；血常规、生化、心肌酶均正常。
头颅 CT 结果如下图。
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答案
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病例一答案：CO中毒。
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病例二：
第二天查CT如下图：
病例二答案：考虑大面积脑梗塞，梗塞后出血，患者在入院第二天复查脑CT后死亡.
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