典型的糖尿病及痛风病例

患者男52岁，患糖尿病五年，痛风一年半，口服降糖药效果不佳，手指及脚踝水肿，小腿常有针刺样疼痛并抽筋，足部冰凉无知觉，足部可见异常微血管交错分布及多出淤血，步态蹒跚，全腹及胸部可见多处淤点，腹部彭隆，腹壁紧张到无法触及肝脾。大家怎么分析及治疗方案。