气胸？还是肺大泡？

患者因“头晕四肢无力2年，加重1天 ”以“脑梗塞”入院，入院时既往史有copd10年，于是又做了个胸部CT,结果如下。具体是气胸还是肺大泡？气胸怎么会局限于右肺下叶，而肺大泡的确没见过这么大的?请各位老师阅片详解。只拍了肺窗，纵膈窗没拍。