手足口病求助!
各位感染科的战友,近期手足口病增多。我们是县级二级医院。承担手足口病的诊疗工作。
手足口病我们做了个临床路径,几年前的,一直在用。我们一般住院五天左右,费用1600-1800元左右。
今年EV71阳性的比较多,风险也大。病人多,工作也重。人多,费用少,收入少,奖金也少。收治手足口病,大家认为不值,比周边县市低不少,领导有想法,你们懂的。
我们走临床路径,基本方案统一。主要做三大常规,心肌酶、CRP,肝功能,血糖,E4A检查。有段时间做过微量元素,但我们医院一周只做一次,有些病人出院了,结果还没出来,家长也问得急,后来就没开展了。治疗的话四组药:阿糖腺苷,炎琥宁,核黄素,小儿电解质。体温38.5以上的或CRP高的,加抗生素,一般不用抗生素。另外就是利巴韦林喷口腔,阿昔洛韦涂皮疹,吃蒲地兰。这一治疗下了来,1600-1800元左右。我们住院病人和门诊病人各一半左右。我们转院的比较多,只有稍重点就建议转市里了。
今年EV71多,出于对病人考虑,(你们懂的),还需加什么检查,有什么好的治疗方法。让大家累了值得。我知道有的地方所有患儿查降钙素原,这个经验可取吗?有什么好的方法,请战友们指点一二。多谢!