晚期早产风险女性使用倍他米松能降低新生儿呼吸并发症的发病率
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倍他米松是长效糖皮质激素，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。2016年4月发表在《N Engl J Med》的一项研究表明，孕晚期高风险早产的女性使用倍他米松能显著性降低新生儿呼吸并发症的发病率。
背景：相比妊娠37周或更晚出生的婴儿，妊娠34~36周出生的婴儿（晚期早产）具有较高的不良呼吸系统和其他结局风险。孕晚期具有早产风险的女性使用倍他米松是否会降低新生儿发病率的风险是未知的。
方法：我们进行了一项多中心随机试验，涉及妊娠34周0天~36周5天并具有较高孕晚期早产风险的单胎妊娠女性（直到妊娠36周6天）。参与者被分配到接受倍他米松或配对安慰剂组中，两次注射相隔24小时。首要结局为最初72小时的新生儿治疗的复合（使用持续气道正压通气或高流量鼻导管至少使用2小时，吸入氧分数不低于0.30且补氧至少4小时，体外膜肺氧合，机械通气）或死产或分娩后72小时内新生儿死亡。
结果：倍他米松组的1427人中有165人（11.6%）发生首要结局，安慰剂组的1400人中有202人（14.4%）发生首要结局（倍他米松组的相对风险，0.80；95% CI，0.66~0.97；P=0.02）。倍他米松组的重症呼吸系统并发症、新生儿短暂性呼吸急促、表面活性剂的使用、支气管肺发育不良的发生频率也显著性低。在绒毛膜羊膜炎或新生儿败血症的发生率上，组间没有显著性差异。倍他米松组比安慰剂组新生儿低血糖更常见（24.0% vs 15.0%；相对风险，1.60；95% CI，1.37~1.87；P＜0.001）。
结论：孕晚期高风险早产的女性使用倍他米松能显著性降低新生儿呼吸并发症的发病率。
