[病例讨论]:共济失调待查
这个帖子发布于 20 年零 45 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
一,男,62岁.农民,既往史无殊.
二,患者系”行走不稳二十余年,行走不能八年”入院,患者二十余年前火灾中从二楼跳下,致右踝部肿胀,诉此后行走不稳,但不影像工作生活.大约八年前出现右侧肢体麻木,并出现行走不稳加重,诉脚落地不知轻重.症状渐加重,渐不能行走,生活不能自理.病程中无复视,无吞咽困难.无肢体疼痛,无二便障碍.(因言语不通,病史可能不太全,核心部分大致如此)
三.查体:神清,颅神经阴性,构间清晰.四肢肌力肌张力正常，未见弓形足。末梢型痛觉减退，双下肢位置沉消失，四肢震动觉减退.双侧指鼻试验、跟膝胫试验不准,站立不能。四肢腱反射消失，未引出病理征。
四.辅检：
1,头颅MR：无殊，未见明显的小脑，脑干萎缩。胸髓MR：显示不清
2．SEP：双下肢深感觉通路周围性损害，中枢不除外。
其他检查进一步提交。
二,患者系”行走不稳二十余年,行走不能八年”入院,患者二十余年前火灾中从二楼跳下,致右踝部肿胀,诉此后行走不稳,但不影像工作生活.大约八年前出现右侧肢体麻木,并出现行走不稳加重,诉脚落地不知轻重.症状渐加重,渐不能行走,生活不能自理.病程中无复视,无吞咽困难.无肢体疼痛,无二便障碍.(因言语不通,病史可能不太全,核心部分大致如此)
三.查体:神清,颅神经阴性,构间清晰.四肢肌力肌张力正常，未见弓形足。末梢型痛觉减退，双下肢位置沉消失，四肢震动觉减退.双侧指鼻试验、跟膝胫试验不准,站立不能。四肢腱反射消失，未引出病理征。
四.辅检：
1,头颅MR：无殊，未见明显的小脑，脑干萎缩。胸髓MR：显示不清
2．SEP：双下肢深感觉通路周围性损害，中枢不除外。
其他检查进一步提交。
