难治型肾综
发布于 2016-05-12 · 浏览 1554 · IP 北京北京
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患者性别：男
患者年龄：21
简要病史：双下肢水肿4年余 蛋白尿
体格检查：W:63kg
辅助检查：
血压120 70
临床诊断：肾病综合征FSGS(NOS)
治疗经过：2012年确诊肾病综合征行肾穿刺为fsgs顶端型，强的松60毫克一月转阴，激素规律减量至7片复发。再次加到60毫克一个月转阴，激素减至6片2次复发，加爱若华半个月再次转阴，后激素规律减量至3片再次复发，撤爱若华加环孢素150毫克半个月转阴，2014年9月激素减至1片，环孢素100毫克再次复发，环孢素加到150毫克每天，激素加到6片每天半个月再次转阴，2015年3月份激素减至3片每天，环孢素不变150毫克第5次复发，加激素到8片每天，环孢素200毫克每天2个月仍未转阴，肌酐由60多升至110左右，2015年9月份2次肾穿为FSGS,NOS型，加激素至12片，停环孢素改口服ctx每天0.1克，2016年元月ctx累积9克，激素减至8片，utp由6克降至1克左右，alb升至35，肾综部分缓解，2月份因感冒复发，尿蛋白定量突升至12.6克，再次复发，考虑ctx累积计量太大不能使用，再次加爱若华20毫克每天，联合8片激素，一个月后无效，3月中旬加fk506 2㎎每天联合爱若华20㎎强的松30毫克至今，白蛋白由13.8升至23.8，尿蛋白定量一直徘徊在7克左右.该如何进行下一步治疗，请各位同仁给出建议，该患者是典型的激素敏感转为抵抗型患者
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1554
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