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癫痫?偏头痛?

神经科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 上海上海
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这个帖子发布于 9 年零 84 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男
患者年龄:13岁
简要病史:

4月9日患者参加学校运动会。

上午10点跳绳完后视物模糊(仅右侧视野),细节看不清,慢慢扩大至仅有左侧1/3视野可以看到。持续约1小时。

10:10头昏沉感觉,持续1小时。

10:15流鼻血(自幼经常有)(可能右侧鼻孔),持续约45秒。

10:30呕吐,无恶心,非喷射性。

10:40头痛(仅用力时,立定跳远,不用力不疼)。

10:50诉眼睛睁不开,直至最后神志清楚(11:20)才睁开。自眼睛睁不开开始无记忆。家属此时赶到学校发现患者坐在地上,拉起他扶他行走并上车,但患者认为比赛还没完不想走。父亲对他说,跟爸爸走;患者问,爸爸是谁啊?不敢上车,稍有反抗,进车后躺下,5-10分钟后患者突发坐起,恢复意识(11:20)。

回家后仍旧头晕呕吐,痰多,右侧耳朵疼,后部头疼,晚上有37-38度低热(患者自幼经常有类似发作性的低热,持续不超过1天,无明显其他不适),次日完全正常。

2015年曾有视力模糊,看书时候视野中有水雾一样的东西(如字大小)跟着视线走,影响看书。从8点持续到中午11点。

最近1年曾有右耳耳鸣。



体格检查:无阳性体征

辅助检查:脑电图(2016年4月27日):右侧见较多散在和阵发性theta波,尖波,尖慢波。头颅MRI阴性。

临床诊断:枕叶癫痫?基底型偏头痛?
治疗经过:未经治疗。











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