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骨盆C1骨折合并腰1、4骨折

发布于 2016-04-29 · 浏览 2212 · IP 湖北湖北
这个帖子发布于 9 年零 40 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:女
患者年龄:37岁
简要病史:患者4.25号晚上7点左右骑摩托车摔伤,伤后全身多处疼痛,以腰背部、左髋部、右膝疼痛为重,无昏迷、无头痛头晕,无恶心呕吐,急诊科行腰椎、骨盆CT检查后以“多发骨折“收入我科体格检查:当

当时血压90/60mmHg,头胸腹无特殊,腰椎活动受限,腰1、4棘突压痛、扣疼明显,骨盆挤压分离试验(+),左髋关节活动受限,右膝外侧有约10*15cm的挫裂伤,其中有2处2*3cm的皮肤缺损,胫骨外漏,创面大量泥土,会阴区感觉可,四肢感觉血运肌力可。
辅助检查:

急诊科的腰椎、骨盆CT

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临床诊断:腰1、4椎体骨折;骨盆骨折:左髂骨骨折  左尺骨上下支骨折 骶尾椎骨折;右膝部皮肤挫裂伤并部分缺损


治疗经过:入院后补液、完善急诊心电图、腹部彩超,无异常后,行右膝清创+VSD护创+左胫骨结节骨牵引,术后给予吸氧、心电监护,右下肢VSD持续冲洗,左下肢持续骨牵引,术后患者生命体征一直平稳,伤后一直到当天晚上患者没解小便,晚上1点左右患者诉小便解不出,上尿管;昨日患者出现咳嗽咳痰,给予加强抗炎、雾化处理后,今日下午明显好转,今日停止心电监护;今日下午拔出尿管,想观察患者小便情况,刚才还是解不出,又再次上尿管(患者目前未做腰椎MRI)

请教各位同仁:

1.手术方式?腰椎手术、骨盆手术?

2.手术时机?腰椎和骨盆一起做?分开做?体位怎么摆?手术入路?如何固定?等等

不甚感激!


最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2212

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