求教!!肾病综合征单上肢浮肿!!
我有一个门诊随诊的病人,确诊肾综,第一次住院时未行肾活检,仅足量激素治疗,效果不佳,第二次住院行肾活检提示膜性肾病,住院期间发现肺栓塞及右下肢肌间静脉血栓,予以华法林治疗,三个月后复查胸部CTA和下肢彩超,未再见血栓,因出现下肢皮肤淤青,停用华法林。患者出院后一直有下肢浮肿,近期还出现左上肢浮肿,右上肢正常,上腔静脉CT+增强未见栓塞。目前患者尿蛋白已下降至2克以下,血浆白蛋白大于30,四肢彩超未见血栓。请教!!还要考虑什么原因!!!
我有一个门诊随诊的病人,确诊肾综,第一次住院时未行肾活检,仅足量激素治疗,效果不佳,第二次住院行肾活检提示膜性肾病,住院期间发现肺栓塞及右下肢肌间静脉血栓,予以华法林治疗,三个月后复查胸部CTA和下肢彩超,未再见血栓,因出现下肢皮肤淤青,停用华法林。患者出院后一直有下肢浮肿,近期还出现左上肢浮肿,右上肢正常,上腔静脉CT+增强未见栓塞。目前患者尿蛋白已下降至2克以下,血浆白蛋白大于30,四肢彩超未见血栓。请教!!还要考虑什么原因!!!