病例讨论：糖尿病患者反复低血糖，胰岛素高

患者梁XX，女，55岁，以“消瘦、乏力5年，头晕、视物模糊5天”为主诉于2014.09.05入院。现病史：  缘于5年余前无明显诱因出现口干、消瘦，体重减轻4kg，伴全身乏力，自测随机血糖约15.0mmol/l，就诊于我院，行OGTT后诊断“1.2型糖尿病  2.高血压病2级（高危）3.脂肪肝”，予“降糖、降压”等处理，病情好转后出院。出院后口服“二甲双胍”约2月后停药（具体剂量不详）。平素监测空腹血糖在5.0～6.0mmol/L左右，餐后血糖波动于6.0～9.0mmol/L。5天前开始出现头晕，伴有视物模糊，无头痛、恶心、呕吐，无黑朦、晕厥等不适，头晕反复发作，自测血压170/100mmHg，为进一步治疗，遂求诊我院，门诊拟“糖耐量异常  高血压病”收住入院。自发病以来，精神、睡眠、食欲正常，大小便正常，体重未见明显增减。既往史：发现血压高10余年，既往最高达150/100mmHg，目前口服“缬沙坦80mg/次，1次/日”，近来监测血压170/100mmHg左右。3年前出现髋关节的反复酸痛不适。家族史：否认家族糖尿病、肿瘤病史。查体:体温:  36.3℃，脉搏: 78次/分，呼吸: 19次/分，血压: 120/70mmHg，身高: 160cm 体重: 70Kg BMI:  27.34Kg/m2。神志清楚。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率78次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹肌软，无压痛，无反跳痛。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动正常。初步诊断:1、2型糖尿病  2、高血压病（2级 中危）。入院后予二甲双胍0.25tid降糖、缬沙坦80mg qd降压，并予抗氧化应激、改善循环等治疗。

辅助检查：

2014.09.09血常规：白细胞计数 4.68*10^9/L，血红蛋白 128.00g/L，血小板  285.00*10^9/L；肝功+肾功+血脂：白蛋白 46.04g/L，谷草转氨酶 24IU/L，谷丙转氨酶 28IU/L，碱性磷酸酶  68IU/L，肌酐56umol/L，总胆固醇 5.58mmol/L，甘油三酯 1.27mmol/L，高密度脂蛋白  1.44mmol/L，低密度脂蛋白 3.29mmol/L。

糖化血红蛋白5.6％；

消化系统彩超：肝胆胰脾未见明显异常回声。

子宫附件彩超：绝经后子宫，宫颈多发囊肿声像。

泌尿系统彩超：右肾无回声（考虑肾盂旁源性囊肿可能）。

2014.09.10大便常规+OB：未见异常；尿常规：未见异常。胸片：双肺纹理增多。

2014.09.23血糖空腹 5.02mmol/L，血糖餐后2小时 8.95mmol/L。

住院后患者于2014-09-30开始出现冒冷汗、心悸、头晕，测末梢血糖2.1mmol/L，当时静脉血糖 2.43mmol/L，胰岛素 >6945.00pmol/L；此后频繁出现低血糖，多于夜间、空腹、餐后3-4小时左右出现，血糖波动在1.7-2.9mmol/L左右，含服糖块或进食后缓解。

进一步查：

癌胚抗原定量 0.89ng/ml，甲胎蛋白定量 2.60ng/ml，CA-199 7.50U/ml，CA-125 8.70U/ml；

皮质醇(0:00) 30.23 nmol/L，皮质醇(8:00) 285.82 nmol/L，皮质醇(16:00) 114.54 nmol/L；

甲状腺功能：正常；

OGTT及胰岛素、C肽释放试验：

0h 1h 2h

血糖（ mmol/L）: 1.97 12.55 16.28

胰岛素（pmol/L） >6945.00>6945.00 >6945.00

C肽 （ng/ml ） 17.67 20.31 23.23

该患者目前诊断？需要进一步完善哪些辅助检查？