求教!到底是猩红热还是病毒性红斑?
求教!到底是猩红热还是病毒性红斑?
1岁5个月发病4天,
第一天凌晨开始发热37.6度,背部出现大面积潮红疹,伴痒感,无草莓舌,无口唇苍白圈,扁桃体2度红肿。当日上午发热降到37.2左右,验血WBC2万3,中性73%,CRP<5, 超敏C4.62,宝宝状态好精神好,吃饭喝水饮食睡眠均正常,仅痒感导致不适;
发病第二天,退热,小丘疹持续大面积潮红,主要集中在后背和前胸,其中腰间/颈部发痒严重,无草莓舌,无口唇苍白圈,扁桃体红肿。验血WBC1万8,中性59%,嗜酸8.8%,CRP18.99,超敏C>5
发病第三天,疹子退红仍有沙感,无发热,精神状态好,饮食睡眠正常,疹子有痒感不适,伴痒感,无草莓舌,无口唇苍白圈,扁桃体红肿。验血WBC1万4,中性39.4%,嗜酸11.7%,淋巴40.7%,CRP9.66,超敏C>5,血沉13,ASO4,RF8.2
当天,本地另一家皮肤科有名医院诊断为:病毒性皮疹。理由是,前两次是指尖血没有第三次静脉血准确,静脉血显示应为病毒性,且孩子精神状态好,自愈力强
发病第四天,面部疹子消退,身体红疹退红,伴痒感,无草莓舌,无口唇苍白圈,扁桃体红肿。验血WBC1万3,中性47.7%,淋巴36.3%,嗜酸10.7%,CRP<5, 超敏C3.85
咽拭子培养结果:有上呼吸道正常菌群生长
感染科医生坚决诊断为猩红热,理由是皮疹状态,和早期高血象
请问各位这种情况是否能确诊猩红热?另一家医院诊断为病毒性红斑皮疹,哪个更可能准确呢?求指教!