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低钠血症补钠的问题

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内分泌科医师 · 发布于 2016-01-19 · IP 湖北湖北
1.4 万 浏览
这个帖子发布于 9 年零 335 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者性别:男
患者年龄:76
简要病史:
再发咳痰喘10天加重伴意识改变一天
体格检查:T 37.5,P 112次/分,R 35次/分,BP 110/70mmhg, 精神瞻望、狂躁,轻度脱水貌,口唇紫绀,双肺呼吸音粗燥,可闻及中量干啰音及大量湿罗音,心音低钝,律不齐,可闻及早搏,无明显病理性杂音,腹部可,双下肢无水肿。
辅助检查:
胸部CT提示双下肺感染;电解质:钾3.7,钠112,氯74,钙1.8
临床诊断:COPD急性加重期并呼吸功能衰竭 肺性脑病 低钠危象
治疗经过:常规抗感染、解痉、平喘、血管活性药物,补钠先给与0.9氯化钠500毫升加浓钠30毫升静滴,第一天补液量3750毫升,出量1800毫升,患者血钠基本无变化,夜间复查113,并出现昏睡症状。请问是过度补液引起的吗?应该怎么补电解质?







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