全国大型医用设备使用人员（MRI医师）上岗证考试大纲

一、磁共振成像（MRI）的基本原理和概念
（一）磁共振成像仪的基本硬件
1．主磁体：主磁场强度、均匀度及其意义
2．梯度线圈：梯度线圈的作用、梯度磁场的产生、梯度线圈的主要性能指标
3．脉冲线圈：分类及其作用、表面线圈、表面相控阵线圈
4．计算机系统及其它辅助设备
（二）磁共振成像的物质基础
1．原子的结构
2．自旋和核磁：自旋的概念、核磁的概念
3．磁性原子核和非磁性原子核：磁性原子核的条件
4．用于人体磁共振成像的原子核
（三）进入磁场前后的氢质子核磁状态
1．进入主磁场前的核磁状态
2．进入主磁场后的核磁状态
3．进动：进动的概念、进动频率
（四）磁共振现象
1．共振和磁共振：共振概念、共振的条件和实质、磁共振现象
2．90度脉冲的宏观和微观效应
（五）核磁弛豫
1．弛豫的概念
2．自由感应衰减和横向弛豫：现象、机理、两者的关系、T2值
3．纵向弛豫：纵向弛豫的概念和机理、T1值及其影响因素
（六）磁共振加权成像
1．加权的概念
2．质子密度加权
3．T2加权成像
4．T1加权成像
（七）磁共振信号的空间定位
1．层面和层厚：机理、与射频脉冲及梯度场的关系
2．频率编码：频率与位置的关系，频率编码梯度场的施加
3．相位编码：相位与位置的关系，相位编码梯度场的施加
4．三位采集的空间编码
（八）K空间的基本概念
1．K空间的概念
2．K空间的基本特性：相位编码线的概念、K空间的主要特性
3．K空间的填充方式
（九）自旋回波的产生
1．180度复相脉冲：作用和机理
2．SE序列的基本结构：特点、TR、TE
3．SE序列的加权成像：T1WI、T2WI、质子密度加权图
（十）影响MR信号强度的因素
1．影响MR信号强度的因素：主要因素及其影响程度
2．常见影响因素与信号强度的关系
（十一）血流的MR信号特点
1．常见的血流形式：层流和湍流，影响血流形式的主要因素
2．表现为低信号的血流：流空效应、其他因素
3．表现为高信号的血流：流入增强效应、梯度回波上血流呈高信号、其他因素
二、MRI脉冲序列及其临床应用
（一）脉冲序列的基本概念和分类
1．脉冲序列的概念
2．脉冲序列的基本结构
3．脉冲序列的分类：主要分类方法
（二）脉冲序列相关的概念
1．时间相关的概念：重复时间、回波时间、有效回波时间、回波链长度、回波间隙、反转时间、激励次数、采集时间、影响采集时间的因素
2．空间分辨力相关的概念：层厚、层间距、矩阵、视野
3．偏转角度
（三）饱和恢复序列
（四）自旋回波和快速自旋回波序列
1．自旋回波序列：优缺点、临床应用
2．快速自旋回波序列：原理、特点、应用
3．快速自旋回波序列的改进：射频脉冲的改进、快速恢复快速自旋回波序列、单次激发快速自旋回波序列及半富立叶采集单次激发快速自旋回波序列。
（五）反转恢复及快速反转恢复序列
1．反转恢复的原理：反转恢复的原理，反转恢复类序列的共同特点
2．反转恢复序列：特点和临床应用
3．快速反转恢复序列：结构、特点及临床应用
（六）梯度回波的原理和特点
1．梯度回波的原理：原理、离相位梯度场、聚相位梯度场
2．梯度回波序列的特点：小角度激发及其优点、T2*弛豫、其他特点
（七）常规GRE序列和扰相GRE序列
1．常规GRE序列的特点及适用条件
2．扰相GRE序列：扰相的方法和意义
3．常规及扰相GRE序列的加权成像：T1WI、T2*WI
4．常规及扰相GRE序列的临床应用：T1WI的应用、T2*WI的应用
（八）稳态进动成像序列
1．稳态的概念及残留横向磁化矢量的利用
2．稳态进动成像序列：真稳态进动快速成像序列的特点和临床应用
（九）其他梯度回波序列
（十）平面回波成像序列
1．EPI技术：原理、K空间填充轨迹
2．EPI序列的分类：单次激发EPI、多次激发EPI、EPI序列的准备脉冲
3．EPI序列的临床应用
三、MRI常规成像技术和新技术
（一）MRI常规成像技术
1．颅脑常规
2．垂体常规
3．眼眶和眼球常规
4．脊柱脊髓常规
5．肝胆胰脾常规：常规及肝脏动态增强扫描
6．泌尿系统常规：肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺
7．女性盆腔常规
8．四肢关节常规
（二）MRI脂肪抑制技术
1．脂肪抑制的意义
2．脂肪组织的特性：化学位移效应、脂肪的纵向弛豫特性
3．常用的脂肪抑制技术：频率选择饱和法、STIR技术、频率选择反转脉冲法、Dixon技术、预饱和带技术
（三）化学位移成像技术
1．化学位移成像技术的原理：脂肪和水的化学位移、化学位移成像的机理
2．化学位移成像技术的实现：序列、TE的选择及其与场强的关系
3．化学位移成像技术的应用：反相位图像的特点、临床应用
（四）MR水成像技术
1．水成像技术的原理
2．水成像技术常用的序列：FSE、单次激发FSE、梯度回波序列
3．水成像技术的临床应用：后处理技术、应用注意事项、主要的应用
（五）MR血管成像技术
1．TOF法MRA：二维TOF MRA优缺点、三维TOF MRA优缺点、减少三维TOF MRA饱和效应的策略、TOF MRA的临床应用
2．PC法MRA：原理、特点、临床应用
3．CE-MRA：原理和序列、技术要点、优缺点、临床应用
（六）扩散加权成像
1．扩散的基本概念：扩散、自由扩散、限制性扩散、各向同性和各向异性扩散
2．DWI的原理
3．DWI的技术要点：影响DWI信号衰减的因素、b值及其对DWI的影响、DWI的方向性、扩散系数及表观扩散系数
4．DWI常用序列：单次激发SE-EPI、SE线扫描技术
5．DWI的临床应用
（七）MR灌注加权成像
1．对比剂首过法PWI的基本原理
2．对比剂首过法PWI的临床应用
（八）MR波谱分析
1．MRS的原理：化学位移现象、MRS的基本原理、MRS的特点
2．MRS常用技术：STEAM、PRESS
3．MRS的临床应用：脑1H MRS的主要代谢物及临床应用
（九）磁化转移技术
1．磁化转移技术的原理：磁化转移的概念、原理、磁化转移对比
2．磁化转移技术的应用：MRA、增强扫描、磁化转移率
（十）MRI其他重要技术
1．呼吸门控及呼吸触发技术：呼吸补偿技术原理及应用、呼吸触发技术原理及应用
2．心电门控及心电触发技术：心动周期与心脏成像、心电门控技术原理及应用、心电触发技术原理及应用
四、临床MRI的质量控制
（一）MRI常规指控指标
1．信噪比：概念、计算方法、影响因素
2．图像对比：对比噪声比的概念、测量方法、影响因素
3．空间分辨力：概念、影响因素
4．均匀度
（二）MRI常见伪影及对策
1．设备伪影：化学位移伪影、卷褶伪影、截断伪影、部分容积效应、层间干扰等伪影的原因、特点及对策
2、运动伪影：各种运动伪影的原因、特点及对策
3、磁化率伪影及金属伪影：磁化率伪影的特点及对策
五、MRI对比剂
（一）MRI对比剂概述
1．使用MRI对比剂的目的
2．MRI对比剂的作用原理
3．MRI对比剂的分类
（二）Gd-DTPA
1．Gd-DTPA的药代动力学特点
2．Gd-DTPA的作用机理
3．Gd-DTPA的临床应用：剂量、临床应用
4．Gd-DTPA的安全性和副作用
（三）其他MRI对比剂
1．非离子型细胞间隙对比剂
2．肝细胞特异性对比剂
3．枯否细胞特异性对比剂
4．血池性对比剂
六．常见基本病变的MRI信号特点
（一）自由水和结合水：概念及其各自对信号的影响
（二）脑水肿
1．血管源性脑水肿：机理、常见病因、信号变化特点
2．细胞毒性脑水肿：机理、常见病因、信号变化特点、MRI检查策略
3．间质性脑水肿：机理、常见病因、信号变化特点
（三）脑出血
1．脑内血肿MRI信号变化的一般规律：超急性期、急性期、亚急性早期、亚急性中期、亚急性晚期、慢性期的血红蛋白代谢及信号变化特点
（四）铁沉积
1．脑内铁沉积：部位、信号特点
2．遗传性血色病和继发性血色病的代谢异常、铁沉积部位、鉴别诊断
七、MRI检查的特点及MRI的生物效应
（一）MRI检查的优缺点
1．MRI检查的优点
2．MRI检查的缺点
（二）MRI的生物效应与安全性
1．MRI的生物效应：静磁场生物效应、梯度磁场生物效应、射频脉冲的生物效应、MRI噪音
2．MRI检查的安全性：安全注意事项、禁忌症
八、颅脑MRI诊断
（一）正常解剖
1．颅脑从外向内结构：端脑、间脑、中脑、后脑（桥脑与小脑）、延髓、脑干、区分端脑各叶的主要沟和裂。
2．深部脑结构：基底节、内囊、丘脑。
3．白质结构：胼胝体、放射冠、内囊、外囊。
4．灰白质兼有结构：丘脑、松果体、四叠体、各脑室、导水管、蛛网膜下腔、脑脊液循环。
5．嗅脑和边缘系统：额颞叶下部脑回、嗅器官、海马结构、穹窿。
6．蝶鞍和鞍旁区：垂体、海绵窦、后颅窝、脑干、小脑。
（二）肿瘤
1．肿瘤的MRI诊断要点：部位、信号特点、边缘、血供、增强、周围水肿。
2．星形细胞瘤的MRI表现及鉴别诊断。
3．少突胶质细胞瘤的MRI表现。
4．室管膜肿瘤的MRI表现。
5．髓母细胞瘤的MRI表现。
6．松果体细胞瘤和生殖细胞瘤的MRI表现。
7．脉络丛乳头状瘤的MRI表现。
8．原发性恶性淋巴瘤的MRI表现。
9．脑膜瘤分型、MRI表现及鉴别诊断。
10．听神经瘤的MRI表现及鉴别诊断。
11．三叉神经瘤的MRI表现。
12．垂体病变的MRI表现，
（1）垂体微腺瘤和大腺瘤的MRI表现。
（2）空泡蝶鞍
13．血管母细胞瘤的MRI表现。
14．颅咽管瘤的MRI表现。
15．胆脂瘤的MRI表现。
16．脊索瘤的MRI表现。
17．颈静脉球瘤的MRI表现。
18．脑转移瘤的MRI表现及鉴别诊断。
（三）脑部炎症
1．脑部炎症的MRI表现特点。
2．脑炎的MRI表现。
3．脑脓肿的MRI表现，鉴别诊断。
4．颅内结核的MRI表现。
5．单纯疱疹脑炎的MRI表现。
6．弓形体病的MRI表现。
7．脑囊虫病的MRI表现及鉴别诊断。
8．霉菌性脑感染的MRI表现。
（四）脑血管病
1．脑梗死的MRI表现及鉴别诊断。
2．静脉窦血栓形成的MRI表现。
3．脑基底异常血管网症的MRI表现。
4．颅内出血的MRI诊断。
5．颅内动脉瘤的MRI表现。
6．脑血管畸形的MRI表现及鉴别诊断。
7．海绵状血管瘤的MRI表现。
（五）先天性脑发育不全
脑灰质异位、脑裂畸形、脑穿通畸形、胼胝体发育不全、Dandg-Walker综合症，中线颅内脂肪瘤，Chiari畸形。
（六）脑变性病和脑白质病
1．肾上腺脑白质营养不良。
2．多发性硬化的MRI表现及鉴别诊断。
3．一氧化碳中毒的MRI表现
4．肝豆状核变性的MRI表现。
5．中心性桥脑溶解的MRI表现。
6．橄榄桥脑小脑萎缩的MRI表现。
7．缺血缺氧脑病的MRI表现
（七）颅脑损伤
（八）癫痫
九、五官
（一）眼眶
1．眼眶正常MRI表现。
2．眼眶疾病（包括泪腺瘤，内分泌性眼病）的MRI表现。
3．肌锥内病变（海绵状血管瘤，炎性假瘤，血管畸形）的MRI表现。
4．视神经及视神经鞘肿瘤的MRI表现。
5．眼球病变（视网膜母细胞瘤、黑色素瘤）的MRI表现。
（二）鼻咽部
1．正常MRI。
2．鼻咽部疾病（主要是鼻咽癌）的MRI表现及鉴别诊断。
3．口腔颌面。
十、脊柱 脊髓
（一）脊柱脊髓正常MRI表现（腰、胸、颈）
（二）脊柱退行性病变
1．椎间盘变性的MRI表现。
2．椎间盘膨出的MRI表现。
3．椎间盘突出的MRI表现。
3．椎间盘脱出及髓核游离的MRI表现。
4．椎管狭窄分型及MRI表现。
5．颈椎病的MRI表现。
（三）脊柱、脊髓炎性病变
1．脊柱结核的MRI表现。
2．脊柱骨髓炎和椎间盘感染的MRI表现。
3．硬膜外脓肿的MRI表现。
4．脊髓炎的MRI表现。
5．脊髓多发性硬化的MRI表现。
6. 蛛网膜炎的MRI表现。
（四）脊柱外伤
1．脊髓损伤的MRI表现。
（五）椎管和椎体肿瘤
1．髓内肿瘤
室管膜瘤的MRI表现，星形细胞瘤的MRI表现，血管母细胞瘤的MRI表现，髓内肿瘤的MRI鉴别诊断。
2．髓外硬膜下肿瘤（神经鞘瘤，神经纤维瘤，脊膜瘤）的MRI表现。
3．硬膜外肿瘤（转移瘤，淋巴肉瘤）的MRI表现。
4．椎体转移瘤、多发骨髓瘤和椎体淋巴瘤的MRI诊断及鉴别诊断。
（六）脊髓先天畸形
1．脊髓正常解剖及发育。
2．脊柱骨发育。
3．脊柱裂。
4．脊膜膨出，脊髓脊膜膨出。
5．脊髓纵裂。
6．原发性脊髓栓系综合征。
7．脊髓空洞症。
（七）脊柱手术后改变
（八）颈延髓与颅颈联合部
1．正常MRI表现。
2．环枕融合畸形。
3．枢椎齿状突畸形。
4．环枢关节半脱位。
十一、纵隔 肺 胸膜
（一）正常胸部MRI表现
1．横断、冠、矢状位的正常MRI表现。
2．主要胸部解剖结构的MRI表现。
（二）纵隔病变
1．淋巴结肿大MRI表现及鉴别诊断。
2．胸腺瘤。
3．畸胎瘤。
4．胸内甲状腺。
5．神经源性肿瘤。
6．纵隔囊肿性病变。
7．真性动脉瘤。
8．假性动脉瘤。
9．主动脉夹层分型及MRI表现。
10．马凡氏综合征。
11．肺血管病变。
（三）肺、胸膜、胸壁
1．肺部（主要是肺部肿瘤）病变的MRI诊断作用。
2．胸膜和胸壁病变的MRI表现。
十二、心脏
（一）检查方法
1．成像序列。
2．扫描层面选择，横断位、冠状位、矢状位，垂直于室间隔的心脏长轴位，平行于室间隔的心脏长轴位，垂直于室间隔的心脏短轴位。
（二）心脏MRI正常所见
（三）后天性心脏病
1．心肌梗死（包括急、慢性）和室壁瘤。
2．心肌病（扩张性和肥厚性）的MRI表现。
3．心脏瓣膜病的MRI表现。
4．心包病变的MRI表现。
5．心脏肿瘤（心脏内肿瘤和心肌肿瘤）的MRI表现。
（四）先天性心脏病
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症、肺静脉畸形引流和主动脉缩窄的MRI表现。
十三、乳房
（一）正常乳房MRI表现
（二）良性病变
（三）恶性病变
十四、肝胆胰脾
（一）肝脏
1．肝脏解剖：分叶分段、肝静脉、门静脉解剖。
2．正常肝脏的MRI表现。
3．肝肿瘤的MRI鉴别诊断要点。
4．肝癌病理分型，MRI表现，小肝癌MRI表现。
5．肝转移瘤的MRI表现及靶征（牛眼征）。
6．肝海绵状血管瘤的MRI表现。
7．局灶性结节增生的MRI表现。
8．肝脓肿的MRI表现。
9．肝包虫病的MRI表现。
10．肝硬化的MRI表现。
11．肝腺瘤的MRI表现。
12．肝淋巴瘤的MRI表现。
13．肝血色病的MRI表现。
（二）胆道
1．胆管癌的MRI表现。
2．胆囊癌的MRI表现
3．壶腹癌的MRI表现
4．胆道结石的MRI表现
（三）胰腺
1．正常胰腺的MRI表现。
2．胰腺癌的MRI表现。
3．胰岛细胞瘤的MRI表现。
4．胰腺炎的MRI表现。
（四）脾脏
1．脾肿瘤的MRI表现。
十五、胃肠道
十六、肾及肾上腺
（一）肾脏
1．正常肾脏的MRI表现、肾筋膜、皮髓分界。
2．肾囊性病变的MRI表现。
3．良性肿瘤（主要是血管平滑肌脂肪瘤）的MRI表现。
4．肾癌的MRI表现、Robson 分期、鉴别诊断。
5．肾感染性病变（主要是肾结核、肾周围脓肿）的MRI表现。
6．肾外伤的MRI表现。
（二）肾上腺
1．正常肾上腺MRI表现。
2．功能性肾上腺病变、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症的MRI表现。
3．无功能性肾上腺病变（无功能性腺瘤、转移瘤、神经母细胞瘤）的MRI表现。
4．肾上腺肿瘤MRI的良恶性鉴别、与肾上腺肿瘤相混淆的组织结构及病变、肾上腺功能与非功能性腺瘤的鉴别。
十七、腹膜后肿块
（一）腹膜后腔解剖及正常MRI所见
（二） 腹膜后原发肿瘤
1．神经源性肿瘤的MRI表现。
2．恶性间叶组织肿瘤的MRI表现。
（三）腹膜后淋巴结病变
1．腹膜后淋巴结正常解剖。
2．淋巴结转移癌的MRI表现。
3．恶性淋巴瘤的MRI表现。
十八、腹部大血管
（一）腹主动脉及其分支的正常所见与病理改变
1．正常表现。
2．腹主动脉瘤。
3．腹主动脉夹层。
4．腹主动脉粥样硬化。
（二）下腔静脉及其分支正常所见及病理改变
1．正常MRI表现。
2．下腔静脉栓塞的MRI表现。
十九、女性盆腔及生殖器官
（一）正常解剖
1．子宫MRI表现。
2．卵巢及附件MRI表现。
（二）良性病变
1．子宫平滑肌瘤的MRI表现。
2．卵巢囊肿的MRI表现。
3．子宫内膜异位症的MRI表现。
4．卵巢良性肿瘤（主要是卵巢囊性畸胎瘤、卵巢囊腺瘤）的MRI表现。
（三）恶性病变
1．子宫体癌的MRI表现。
2．子宫颈癌的MRI表现。
3．卵巢恶性肿瘤的MRI表现。
二十、男性盆腔和生殖器官
（一）正常解剖
（二）病变
1．膀胱病变（良性膀胱病变、膀胱恶性肿瘤）的MRI表现。
2．输尿管病变（输尿管结石、输尿管肿瘤）的MRI表现。
2．前列腺病变（前列腺癌、前列腺增生症）的MRI表现。
二十一、产科
胎儿，子宫内其他结构的MRI表现。
二十二、骨骼 肌肉肿瘤
（一）正常骨与软组织MRI表现。
（二）肌肉肿瘤的MRI表现。
（三）骨肿瘤（骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、巨细胞瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、转移性骨肿瘤）的MRI表现。
二十三、关节
（一）腕关节的正常MRI表现。
（二）肘关节的正常MRI表现。
（三）肩关节的正常所见及肩袖破裂的MRI表现。
（四）踝关节的正常MRI表现。
（五）膝关节的正常MRI表现，半月板损伤和十字韧带撕裂的MRI表现。
（六）髋关节的正常MRI所见及股骨头缺血坏死的MRI表现。
二十四、骨髓
（一）骨髓的正常MRI表现。
（二）骨髓病变（白血病、骨髓瘤、放疗和化疗对骨髓的影响、骨髓水肿）的正常MRI表现。
二十五、小儿MRI