分享一例高位动静脉内瘘术zxz007发布于 2015-12-15 · 浏览 6019 · 来自 iOS · IP 江西江西这个帖子发布于 9 年零 61 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。此患者行左侧标准内瘘术(头静脉-桡动脉端侧吻合)后3月,因头静脉分支太多,流量欠佳,每次透析时流量160-200之间,透析很不充分;本人给予从新评估后发现患者肘部以上头静脉直且分支少,决定行高位动静脉内瘘术,计划以头静脉-肱动脉端侧吻合;切开肘部皮肤后游离头静脉,感觉肘部以下头静脉充盈成熟不良,另外还发现其肘正中静脉从贵要静脉发出注入头静脉,却成熟不错,可能是平时透析护士美眉扎针爱这些部位吧,造成了这些部位血管充盈尚可,于是果断结扎头静脉远端,以肘正中静脉-肱动脉端侧吻合后,触摸肘上头静脉震颤明显,内瘘效果很好。另采取远端标瘘结扎。缝皮收工。思考:1、当初行标瘘时评估不充分,头静脉分支太多且乱,像蜘蛛网,不宜做瘘,造成流量不足,不应该。2、肘正中静脉由贵要静脉分出注入头静脉还是头一次遇到,术前看过彩超却没太注意,下次避免。如图以下:仅专业人士可见去登录仅专业人士可见去登录仅专业人士可见去登录仅专业人士可见去登录透析&通路经验帖合集 最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 6019 8 32 7