【影像讨论】星期二门诊见闻(115):是江湖传说的蛇眼征吗?
患者年龄:53岁
简要病史:双下肢走路不稳1年。长期饮酒史,近1年很少喝。
3年前因“腰椎间盘突出症”行微创手术,术后四肢活动可,生活可自理。
近1年来,走路不稳,行走缓慢,左下肢有走路踩棉花感,伴有头晕症状,双上肢精细活动差,小便费力,有尿不尽感。
体格检查:神志清楚,言语欠流利,智能正常。颅神经检查无异常。四肢肌力大致正常,行走步基宽,双侧轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,Mann征阳性,直线行走难以完成,左侧T12水平以下痛觉稍减退,双足位置觉正常。双侧腱反射对称(+++),双侧Hoffmann(+),双侧Babinski征(+)。
辅助检查:头MRI(2015-11-10外院):未见明显异常;颈椎MRI(2015-11-10外院):双侧颈椎髓内侧索异常信号。
临床诊断:?
治疗经过:在外院一直按骨科疾病治疗。

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3.3 万