【原创】我自己总结的关于几个常见呼吸内科疾病的诊断思路

小弟刚到呼吸科轮转，对于呼吸科几个常见的疾病的临床诊断有一点心得，由于是使用概率方法，当然由不对和不全面的地方，请各位老师和战友批评指正，如果可以请斑竹加分鼓励。

呼吸科几个常见疾病有：上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、肺癌。

呼吸科常见症状：发热、咳嗽、咳痰、喀血、呼吸困难、胸痛。

每个疾病常见的症状和大多没有的症状、以及病程特点分别是：

一、上呼吸道感染：偶有发热，体温不会太高，咳嗽咳痰很少，即使有也只是因为咽部不适而引起。上呼吸道卡它症状多见。急性起病。
二、急性支气管炎：咳嗽咳痰。无发热、无喀血、无胸痛、无呼吸困难。急性起病。
三、慢性支气管炎：症状除了反复长期发作外，与急性支气管炎相似，但持续时间也长。多无喀血。出现呼吸困难多是合并肺气肿或肺心病。无胸痛。慢性起病，反复发作。
四、支气管哮喘：呼吸困难。可有咳嗽咳痰，但较轻，多数没有。无胸痛，无喀血、发热。反复发作，发作间期如常人。
五、肺炎：发热、咳嗽咳痰、伴有胸痛高度考虑。急性起病。
六、肺癌：咳嗽、无痰，喀血多见。累及到胸膜，可有疼痛。缓慢起病。
七、支气管扩张：咳嗽，大量脓臭痰，喀血，量可很大。发热不多见，无胸痛，呼吸困难非特异。慢性逐渐加重。

最重的诊断当然还需要详细的查体，以及辅助检查，但我认为凭借患者的主诉应该可以当场作出一个有倾向性的诊断。