【病例讨论】IgE异常升高
患者年龄:66
患者病史:腰部摔伤4月,全身水肿、反复发热、不能下床半月,发现血肌酐升高1周。多次应用布洛芬等药物止痛及退热。曾用膏药外敷腰部。有皮肤反复过敏史,四肢内侧皮下多发结节多年。有吸烟史,5月前诊为肺气肿及支气管炎。
患者症状:应用仍有抗菌药物后仍有反复发热,关节疼痛,全身水肿。
检查及结果:脊柱X片示骨皮质薄,胸椎退行性变。MRI示胸椎高密度信号, 炎症?血IGE 6000多,肌酐230umol/L,低蛋白血症。胸部CT:间质性炎症表现,胸腔积液,肺气肿,支气管炎,腋下淋巴结肿大。下肢血管彩超:动脉粥样硬化,下肢可见梭形低密度影。布氏杆菌血清凝集试验阴性。血常规:贫血,血小板正常2倍,白细胞正常。肿瘤指标NSE及SCC升高为正常两倍。
(具体片子和结果下次上传和修改)
讨论:可否用一种疾病解释?
拟行下一步检查:皮肤结节活检,骨穿,淋巴结活检。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2815