【病例讨论】双侧基底节区病灶，请各位指点诊断

患者性别：男
患者年龄：32岁
患者病史：患者2015年3月出现食欲不振，全身乏力，约半月后感觉有低热，多次测体温波动在37.5-37.8摄氏度，伴头痛，为全头部胀痛，无恶心、呕吐，无视物模糊，无重影，无偏身麻木、乏力。2015年3月底在外院行头颅MRA检查示左侧基底节区、侧脑室旁、颞叶深部及中脑左侧异常信号。行腰穿检查示白细胞96*10E6/L，单核细胞占93%，予激素（地米）、丙球、抗病毒等治疗后症状好转，无再发热，4月16复查头颅MRA示病灶较前减少。出院后继续服用B族维生素等一月（无激素）。今年6月份出现视物重影，在当地眼科予滴眼液、营养神经等治疗，约半月后症状缓解。复查头颅MRA示病灶较前进一步减少，未见新发病灶。2月前出现左侧下肢麻木，3天内进展至左侧上肢及左侧面部，伴轻微左侧肢体乏力，外院头颅MRA平扫示右侧丘脑新发病灶，在外院服用营养神经等药物（无激素）至今，症状有所好转，为进一步诊治来我院。患者无大小便障碍，饮食及睡眠可。
既往史、家族史、婚育史无特殊。
查体：神清，高级神经活动正常，双侧眼球各向活动正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，口角不偏，双侧咽反射存在。左侧面部感觉减退。掌颌吸允反射均阴性。双侧听力正常。四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射对侧存在，左侧肢体痛觉减退，共济运动正常，未引出病理征。颈软，脑膜刺激征阴性。
检查及结果：2015年3月外院查血常规、生化全套、降钙素原、真菌葡聚糖、术前筛查八项、糖化血红蛋白、凝血、风湿、免疫、狼疮、肿瘤等检验结果无明显异常。血EB病毒、单纯疱疹病毒、优生五项等病毒抗体检测无明显异常。HCY 25.5 umol/L。ESR 19mm/h。腰穿检查示白细胞96*10E6/L，单核细胞占93%，蛋白、糖、氯化物正常。2015年4月治疗后复查腰穿 蛋白0.53g/L，细胞数 44*10E6/L，单核细胞占86%，糖、氯化物正常。
入院后查三大常规、生化、心肌酶谱、凝血、术前筛查八项、糖化血红蛋白、腰穿常规生化均正常。
3月份发病时头颅MR

4月份治疗后复查头颅MR

入院后我院查头颅MRA+C+V+DWI+MRS