有意思的病例，胫骨远端骨折

患者中年男性，两口子都是环卫工，条件差，一来就拒绝手术治疗。嗜酒，每日半斤以下。晚上起来喝酒不慎跌伤。住院3日后，创伤后发生酒精戒断综合症。全身抽搐，持续痉挛，骨骼肌强直，时间大概持续了2-3天。给予解痉，镇静，束缚等对症治疗。期间患者自行拔出牵引针，给予钢托固定，石膏固定。在发病后第2晚，患者自行下地行走，患处本来就是高能量损失，有水泡出现，之后成为开放性骨折。12天后患处骨折端渗出明显，给予清创手术，并给予两枚螺钉及钢丝固定。术中情况，以为复位很简单，结果复位困难，近端切口延长，采用折顶复位法。勉强复位，骨折处张力很大。后来思考应该是肌肉痉挛后的结果。
大家以后要吸取教训啊！
现在术后原渗出部位的创面愈合不佳，考虑坏死。目前换药中。
发帖目的1大家不要犯一样的问题啊。2目前伤口处理方法。3骨折愈合可能性，目前长腿石膏踝关节背伸固定中，（术中骨折处短缩1.5cm，强制复位后踝关节功能障碍，原因你们懂得）4还有就是这个病例在基层医院，患者家庭条件不好，又遇到酒精戒断综合症，出现其他意外，在各位手中该如何处理。
片子如下

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