阿替谱酶（rtPA）溶栓是否会出现喉头水肿？有什么好的处理方法？

患者女80岁，因突发左侧肢体无力3小时入院，急诊行头颅CT见右侧颞顶枕叶大面积脑梗死，未见出血。急诊收入神经内科完善相关辅助检查：血常规、凝血功能、心电图等未见明显异常。与家属沟通后积极溶栓治疗（阿替谱酶66mg）。溶栓后第3天出现氧饱和度降低，出现呼吸衰竭，转入Icu气管插管，插管时见会厌周围及喉头明显水肿，插管后有创呼吸机辅助通气治疗后好转，并行纤支镜检查，隆突上及双肺背段可见少量痰，支气管黏膜轻度充血。经有创呼吸机辅助通气治疗2天后脱机拔管（拔管前推地塞米松10mg），拔管当天呼吸尚可，第二天再次出现氧饱和度降低至90%左右（鼻导管吸氧41%），痰多位于咽喉部，双下肺可闻及少许湿罗音，余无异常。经可视喉镜下观察喉头及会厌周围水肿同插管时，予以甲强龙处理后梢好转，第三天早晨查体可闻及明显喉鸣音。