【请教】系统性红斑狼疮
患者年龄:24岁 50KG
患者病史:因“颜面部及双下肢浮肿2月”入院。
患者2月前在因颜面部浮肿至当地诊所就诊,口服中药治疗,遂出现面部红斑,当时未重视,自行口抗组胺药,20后至我院就诊,查ds-dna阳性 抗核抗体阳性,有脱发及口腔溃疡,遂考虑系统性红斑狼疮收住入院。
检查及结果:血常规提示轻度贫血,白蛋白29.5 总胆固醇 11.6 甘油三酯 3.4 C3 25 ** 0 ds-dna阳性 抗核抗体 1:1000 胸片:双下肺感染 尿常规:隐血2+ 蛋白3+ 腹部彩超:腹腔积液 肌酐240
治疗方案:9月29日 甲泼尼龙片 48mg qd 注射用甲泼尼龙 500mg dq 3天
9月30日 环磷酰胺 600mg
10月1日 环磷酰胺 400mg
10月14日 环磷酰胺400mg
目前患者感视物模糊,双下肢浮肿,眼科会诊考虑:双眼底出血,双眼视网膜病变,尿量1500ml左右
10月19日结果 血常规轻度贫血 白蛋白 34 总胆固醇 7.8 甘油三酯 2.5 C3 45 ** 2,5 肌酐124
求各位大侠指导后期治疗及判断预后
1.患者眼科情况如何处理?
2.激素及免疫抑制剂如何调整?
3.预后情况?