急腹症一例
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患者性别：男
患者年龄：52岁
患者病史：腹痛10小时。既往10年前有腹腔镜胆囊切除术史。
患者症状：患者10小时前无明显诱因下出现脐周持续隐痛，阵发性加重。伴恶心呕吐，约10小时后发现右腹股沟阴囊上方处一鸽蛋大小肿物，有压痛。当地诊所行手法复位，复位时疼痛明显。复位后肿块消失。但仍持续腹痛，呕吐。病程中无发热，小便无异常，肛门未排气排便。
检查及结果：腹部查体:腹部稍膨隆，无肠型，见三处直径1厘米左右疤痕，右下腹肌稍紧，右下腹麦氏点略偏下处压痛明显，并反跳痛。腹股沟区、腹股沟韧带下方及阴囊均未见肿物。肠鸣音亢进。其余无异常。血常规白细胞1万7。门诊以急性阑尾炎收入院。行腹部立位片及腹部ct提示肠梗阻。入院诊断考虑嵌顿疝急诊手术，打开腹股沟管后傻眼，从内环口到外环口，直疝三角，腹股沟韧带下方，均未见疝块。内环口上方2厘米左右腹内斜肌深部触及一直径3厘米肿块，似腹腔内肿物侵犯腹壁？但精索内见水肿，于是切开提睾肌，后面大家讨论下什么情况
患者年龄：52岁
患者病史：腹痛10小时。既往10年前有腹腔镜胆囊切除术史。
患者症状：患者10小时前无明显诱因下出现脐周持续隐痛，阵发性加重。伴恶心呕吐，约10小时后发现右腹股沟阴囊上方处一鸽蛋大小肿物，有压痛。当地诊所行手法复位，复位时疼痛明显。复位后肿块消失。但仍持续腹痛，呕吐。病程中无发热，小便无异常，肛门未排气排便。
检查及结果：腹部查体:腹部稍膨隆，无肠型，见三处直径1厘米左右疤痕，右下腹肌稍紧，右下腹麦氏点略偏下处压痛明显，并反跳痛。腹股沟区、腹股沟韧带下方及阴囊均未见肿物。肠鸣音亢进。其余无异常。血常规白细胞1万7。门诊以急性阑尾炎收入院。行腹部立位片及腹部ct提示肠梗阻。入院诊断考虑嵌顿疝急诊手术，打开腹股沟管后傻眼，从内环口到外环口，直疝三角，腹股沟韧带下方，均未见疝块。内环口上方2厘米左右腹内斜肌深部触及一直径3厘米肿块，似腹腔内肿物侵犯腹壁？但精索内见水肿，于是切开提睾肌，后面大家讨论下什么情况
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