【分享】波士顿BIDMC访学经历（初来乍到）

（感谢园子里版主和战友的建议，某些照片会涉及到专业及隐私所以设置了浏览权限）
我自从医学生时代到参加工作，这8年多一直固定在一家医院，从来没有出去的经历，长久以往心里就有一种坐井观天的感觉：外面的世界是什么样的？其他地方医疗水平如何？加之老板和周围的老师大都有出国留学的经历，经常会给我讲述一些国外生活和进修的故事，于是从去年底内心就蠢蠢欲动，在老板的支持下开始投CV。因为本人相关专业为血管外科，于是便把目标锁定在德国和美国，起初把目标放的很低，基础或临床进修都可以，从去年年底投了有将近30来家医院，但能回复的老板寥寥无几，有UCLA、海德堡、斯坦福大学等，大都以经费不足或博士名额不够婉拒，还有一两家如斯图加特、纽伦堡大学等表示感兴趣需要问问医院人事部门，但等了很长时间确收不到后续回信了（我极度怀疑是国内邮箱屏蔽了一些国外来信，建议大家在与导师联系时更换外籍邮箱）。德国导师回信的时候普遍会提及德国的医疗教育系统很严格，去进修的机会较少，大部分只能从事相关实验室工作。在漫长的写信收信过程中机缘巧合之下得到了哈佛大学附属Beth Israel Deaconess Medical Center的offer，愿意提供临床进修机会，后续与导师的RN（注册护士）联系，因为2019表很麻烦，导师希望我拿B2签证过来，最终定在8月过来。从1月份开始注射各种疫苗如乙肝、MMR、水痘等（乙肝三针共需要6个月时间），5月份拿到B2签证（签证官只看了邀请函），7月份通过网上租房群联系到了8月份的住处，后续又通过 http://boston.craigslist.org 网站找到了一个美国房东，以1200刀/月的价格暂时住在他家里（现在回想还是很值得的，因为步行6分钟就可以到医院，早上也可以晚起点！）。到美国之前还有一个小小的插曲，出发当天到了机场以后发现当天航班取消了，只好改签到第二日出发。（可以从美联航的官网取得200刀的电子补偿，如之前买了保险可以索赔误机险）

抵达住处以后，第一次去导师办公室还是很忐忑的，因为只给了我联系电话！于是各种电话和路上求助才找到了办公室，好在RN和秘书都很nice，把我领到办公室，等导师手术回来后简单询问了我来的目的，进修目标，目前职称等等，然后就让RN带领我去办ID，并嘱咐我第二天早上来科里参加conference并介绍我。ID办理过程中还需要国内工作单位的介绍信，之前我疏忽了，只好又求助国内老板帮我写一封introducing letter。当天下午去chinatown的BOA办了debrit card和credit card（BOA最基础的信用卡不需要SSN，但我第一次没申下来，后来过了一周去成功申请到了一张1000额度的）

（BIDMC西院区，急诊、大部分病房及外科手术都是在这个楼内）
第二天早上7点科会，见到了科主任和其他的医生，BI血管外科拥有30张床位，5名attending，2名fellow和一群轮转的resident及medical student，但attending之间是不分上下的，哪怕之间岁数相差20岁级别上也是一样的，这点和国内很不一样，而且在这里所有手术都是由fellow主刀，attending负责指导，而resident也可以独立完成一些很基本的造影、血管栓塞、球囊扩张等手术。fellow培养需要2年时间，培养结束就可以去找工作或去clinic。导师对我很nice，可以参观科里任何人的手术并跟随主任出门诊，有时间的话也可以去其他OR看别人的手术。

（BIDMC东院区，少量病房、培训中心和专家门诊在东院区）
从拿到ID开始就正式和这里的团队一起工作生活了，每天早上6点跟随fellow带领住院医们一起查房制定手术计划，7点attending来了以后再转一圈病房，随后短暂的时间可以在楼下买个三明治和咖啡，一般手术从早上9点开始持续到晚上6、7点。导师把他的更衣柜借给我，让我可以随时出入手术室，已经来到这里3天，见识了从EVAR、CEA、二氧化碳下肢造影、开腹AAA修补术甚至腹主动脉-腹腔干动脉-肠系膜上动脉这种高难度级别的手术，看了看下周的手术安排更是精彩。晚查房一般在7点，fellow会把所有的病人过问一遍才准许住院医check out。高度佩服这里医生的敬业心！感觉自己的英文还是很差，能说，能看，但听不懂，于是像教授请教的很多问题都是听得一知半解又不敢再具体的详问。继续努力，等在这里时间长了以后会继续更新。

（和我年纪相仿的一名第二年住院医在独立进行血管造影术）