结节性红斑
病例一:老年女性,68岁,因“全身多处皮肤硬结一月余”就诊,无伴随症状,既往否认慢性病史。查体:全身散在结节性红斑,以四肢多见,部分新发红斑有轻压痛,浅表淋巴结肝脾不大。辅检:血尿常规、肝肾功能正常;炎性指标正常;抗核抗体,ENA正常;结核抗体阳性;PPD强阳性;全胸片、心电图正常;外院皮肤活检见少量淋巴细胞。
病例二:老年女性,65岁,因“双下肢皮肤硬结一月余”就诊,无伴随症状,既往30余年前患颈淋巴结结核,自诉中药治疗后愈。查体:双下肢散在陈旧性结节性红斑,无压痛,浅表淋巴结肝脾不大。辅检:血尿常规、肝肾功能正常;炎性指标正常;抗核抗体,ENA正常;结核抗体阳性;PPD强阳性;全胸片、心电图正常。
是否考虑结核感染所致?因要求考虑结核感染的需要专门传染病医院诊治,建议患者去传染病医院就诊。两例皆被打回,患者结节性红斑仍反复出现,下一步怎么处理?请教,谢谢!
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 4542