【共享】夏季谨防隐翅虫皮炎
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写在前面的话：
每年的6～9月，本人遇到为数不少的家长带着孩子来门诊看病，家长经常这样来描述病情：最初以为孩子跌伤或者小孩子玩耍皮肤蹭破了，没在意，涂点消炎药膏。但后来越发严重，破皮的地方密集水疱，小红丘疹，伴随渗液，孩子还总喊疼。
我仔细查看皮损并详细问完病史后，明确告诉家长这并非皮肤的擦伤，诊断为隐翅虫皮炎。
本人也遇到少数的成人患隐翅虫皮炎，而在别处误诊为带状疱疹的患者。由于带状疱疹和隐翅虫皮炎有一定的相似之处，在此也一并提出。
基于上述原因，特意写一篇隐翅虫皮炎的科普文章《夏季谨防隐翅虫皮炎》，希望能引起更多家长的注意。
Dr.Chan,Saturday,July 18,2015
隐翅虫（rove beetle）又被称为“影子虫”、“青腰虫”，是甲虫的一种,属昆虫纲鞘翅目隐翅甲科(Staphilinidae) 毒隐翅虫属（Paederus）。该虫状若蚂蚁，体长约0.5～1.0 cm，鞘翅很短，腹部全裸，乍看象没有翅膀，故名“隐翅虫”。全世界已报道的能引起皮炎的毒隐翅虫有20种，中国仅知三种，即黄足毒隐翅虫、黑足毒隐翅虫（又名塔毒隐翅虫）和奇异毒隐翅虫（又名梭毒隐翅虫）。
隐翅虫孳生在潮湿的地方，如淡水湖边、水沟、池塘、河流漫滩、杂草丛、水稻、玉米等作物田中。毒隐翅虫以小型昆虫、植物花粉、腐烂的有机质为食。具有明显的向旋光性（特别是对荧光），光亮越强，招来的虫子越多。同时还具有向高性，在同等条件下，毒隐翅虫总是喜欢飞向高处。其爬行速度很快，飞进室内后便在天花板、墙壁上、家俱、衣物表面、人体上四处爬行，使人染病。进入室内的毒隐翅虫能耐饥数日，使人体不断受到损害。
隐翅虫夜间活动的频率受气温、风向、光亮等诸多因素影响。
隐翅虫皮炎，又名毒隐翅虫皮炎或线状皮炎，是由接触毒隐翅虫体液后引起的急性红斑疱疹性损害的皮肤病，在全世界的热带和亚热带地区均有发生。我国南方多见，重庆和川东一直是高发区，盛夏季节常见。
有的市民认为毒隐翅虫皮炎是由毒隐翅虫叮咬所致，其实不然。毒隐翅虫皮炎是由毒隐翅虫体液中的毒素与人体皮肤接触引起。毒隐翅虫的毒素为接触强酸性毒汁 (pH1-2)。卵、幼虫、蛹和除翅以外的成虫各部分，都有毒素存在，成虫的毒素主要存在于体液。
皮肤上出现红斑、水肿性红斑，多呈条状，其后在皮肤出现密集丘疹、小水疱、小脓疱，部分中心可融合成片，表面稍下陷呈灰褐色，抓破可致糜烂或结痂。疱液触及到其他正常皮肤可引起新的损害。轻者有痒及烧灼感，重者剧痛。
隐翅虫体液感染人体皮肤的途径：
1、直接把虫体揉碎在皮肤上所致，称为直接感染；
2、虫体的碎片污染了手指，再由手指去摸其它部位导致的感染，称为间接感染；
3、虫子隐藏在衣物、洗脸帕中，使用时把虫体搓烂使毒液沾污在上面，接触皮肤后导致感染。直接接触虫体体液是引起隐翅虫皮炎的主要途径。
隐翅虫皮炎的发病特点：
1、发病季节多为夏秋季，每年的6～10月份是高发季节，特别是气温高、湿度大、降雨量多、气压低的季节易流行，在连续高温干旱及干旱后又逢秋雨连绵的年份，往往暴发此病；
2、皮损多于早上起床后发现，发病部位以面、颈、胸、背及四肢暴露部位为主；
3、皮损表现为条状、斑片状或点状的水肿性红斑，其上分布密集排列的污黄色、白色的水疱或脓疱，线状皮损犹如竹签或指甲刮伤一样，形态多异而不规则；斑片状皮损与皮肤烧伤相似；
4、皮炎发生部位瘙痒、灼痛，严重者可伴有恶心、呕吐、发烧等全身症状。病程一般一周左右，皮损干燥，结痂，脱落而愈。除局部可暂时遗留色素沉着斑外，一般不会留下后遗症。
隐翅虫皮炎的预防：
1、清除房屋四周的杂草、朽木、垃圾，捣毁毒隐翅虫的栖息地和孳生场所。不要在室内堆放废旧物品，保持室内清洁、整齐，使侵入室内的毒隐翅虫无隐藏之处；
2、夏季安装纱门、纱窗，阻止毒隐翅虫飞入室内，减少人体接触该虫的机会。
3、盛夏时节，不要开窗开灯睡觉，使用蚊帐或尽量减少身体的暴露，可有效防止毒隐翅虫趁人入睡后伤及人体，引起皮炎；
4、用溴氢菊酯或奋斗呐等杀虫剂对室内和周围环境进行喷洒，能有效杀灭室内外毒隐翅虫；
5、发现有毒隐翅虫在身上爬行时，不要用手拍打、揉搓，轻轻吹掉或用其它东西把虫子拨掉。若手已接触虫的碎片，立即用肥皂水反复清洗；
6、加强毒隐翅虫皮炎相关知识的宣传，告之群众尽量不要在灯光下纳凉玩耍，不得已时请穿遮蔽性衣物或使用驱虫液。
隐翅虫皮炎的治疗：
1、接触毒隐翅虫时及时用盐、肥皂水、4％苏打溶液或10%氨水冲洗，或用呋喃西林盐水湿敷，中和毒素，减轻对皮肤的损害；
2、外用药物可选0.1％雷夫努尔、3%硼酸水、1/3000的高锰酸钾溶液湿敷，蛇伤急救散或用南通蛇药以水调成糊状外擦患处也有良效，必要时可内服抗组织胺药或皮质类醇激素；
3、出现疱疹后，镇静止痒，采用消炎收敛性药物减轻刺激感。口服、肌注或静脉滴注抗菌素，必要时加用激素类药物提高疗效；
4、病情严重时应及时去医院就诊。
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每年的6～9月，本人遇到为数不少的家长带着孩子来门诊看病，家长经常这样来描述病情：最初以为孩子跌伤或者小孩子玩耍皮肤蹭破了，没在意，涂点消炎药膏。但后来越发严重，破皮的地方密集水疱，小红丘疹，伴随渗液，孩子还总喊疼。
我仔细查看皮损并详细问完病史后，明确告诉家长这并非皮肤的擦伤，诊断为隐翅虫皮炎。
本人也遇到少数的成人患隐翅虫皮炎，而在别处误诊为带状疱疹的患者。由于带状疱疹和隐翅虫皮炎有一定的相似之处，在此也一并提出。
基于上述原因，特意写一篇隐翅虫皮炎的科普文章《夏季谨防隐翅虫皮炎》，希望能引起更多家长的注意。
Dr.Chan,Saturday,July 18,2015
隐翅虫（rove beetle）又被称为“影子虫”、“青腰虫”，是甲虫的一种,属昆虫纲鞘翅目隐翅甲科(Staphilinidae) 毒隐翅虫属（Paederus）。该虫状若蚂蚁，体长约0.5～1.0 cm，鞘翅很短，腹部全裸，乍看象没有翅膀，故名“隐翅虫”。全世界已报道的能引起皮炎的毒隐翅虫有20种，中国仅知三种，即黄足毒隐翅虫、黑足毒隐翅虫（又名塔毒隐翅虫）和奇异毒隐翅虫（又名梭毒隐翅虫）。
隐翅虫孳生在潮湿的地方，如淡水湖边、水沟、池塘、河流漫滩、杂草丛、水稻、玉米等作物田中。毒隐翅虫以小型昆虫、植物花粉、腐烂的有机质为食。具有明显的向旋光性（特别是对荧光），光亮越强，招来的虫子越多。同时还具有向高性，在同等条件下，毒隐翅虫总是喜欢飞向高处。其爬行速度很快，飞进室内后便在天花板、墙壁上、家俱、衣物表面、人体上四处爬行，使人染病。进入室内的毒隐翅虫能耐饥数日，使人体不断受到损害。
隐翅虫夜间活动的频率受气温、风向、光亮等诸多因素影响。
隐翅虫皮炎，又名毒隐翅虫皮炎或线状皮炎，是由接触毒隐翅虫体液后引起的急性红斑疱疹性损害的皮肤病，在全世界的热带和亚热带地区均有发生。我国南方多见，重庆和川东一直是高发区，盛夏季节常见。
有的市民认为毒隐翅虫皮炎是由毒隐翅虫叮咬所致，其实不然。毒隐翅虫皮炎是由毒隐翅虫体液中的毒素与人体皮肤接触引起。毒隐翅虫的毒素为接触强酸性毒汁 (pH1-2)。卵、幼虫、蛹和除翅以外的成虫各部分，都有毒素存在，成虫的毒素主要存在于体液。
皮肤上出现红斑、水肿性红斑，多呈条状，其后在皮肤出现密集丘疹、小水疱、小脓疱，部分中心可融合成片，表面稍下陷呈灰褐色，抓破可致糜烂或结痂。疱液触及到其他正常皮肤可引起新的损害。轻者有痒及烧灼感，重者剧痛。
隐翅虫体液感染人体皮肤的途径：
1、直接把虫体揉碎在皮肤上所致，称为直接感染；
2、虫体的碎片污染了手指，再由手指去摸其它部位导致的感染，称为间接感染；
3、虫子隐藏在衣物、洗脸帕中，使用时把虫体搓烂使毒液沾污在上面，接触皮肤后导致感染。直接接触虫体体液是引起隐翅虫皮炎的主要途径。
隐翅虫皮炎的发病特点：
1、发病季节多为夏秋季，每年的6～10月份是高发季节，特别是气温高、湿度大、降雨量多、气压低的季节易流行，在连续高温干旱及干旱后又逢秋雨连绵的年份，往往暴发此病；
2、皮损多于早上起床后发现，发病部位以面、颈、胸、背及四肢暴露部位为主；
3、皮损表现为条状、斑片状或点状的水肿性红斑，其上分布密集排列的污黄色、白色的水疱或脓疱，线状皮损犹如竹签或指甲刮伤一样，形态多异而不规则；斑片状皮损与皮肤烧伤相似；
4、皮炎发生部位瘙痒、灼痛，严重者可伴有恶心、呕吐、发烧等全身症状。病程一般一周左右，皮损干燥，结痂，脱落而愈。除局部可暂时遗留色素沉着斑外，一般不会留下后遗症。
隐翅虫皮炎的预防：
1、清除房屋四周的杂草、朽木、垃圾，捣毁毒隐翅虫的栖息地和孳生场所。不要在室内堆放废旧物品，保持室内清洁、整齐，使侵入室内的毒隐翅虫无隐藏之处；
2、夏季安装纱门、纱窗，阻止毒隐翅虫飞入室内，减少人体接触该虫的机会。
3、盛夏时节，不要开窗开灯睡觉，使用蚊帐或尽量减少身体的暴露，可有效防止毒隐翅虫趁人入睡后伤及人体，引起皮炎；
4、用溴氢菊酯或奋斗呐等杀虫剂对室内和周围环境进行喷洒，能有效杀灭室内外毒隐翅虫；
5、发现有毒隐翅虫在身上爬行时，不要用手拍打、揉搓，轻轻吹掉或用其它东西把虫子拨掉。若手已接触虫的碎片，立即用肥皂水反复清洗；
6、加强毒隐翅虫皮炎相关知识的宣传，告之群众尽量不要在灯光下纳凉玩耍，不得已时请穿遮蔽性衣物或使用驱虫液。
隐翅虫皮炎的治疗：
1、接触毒隐翅虫时及时用盐、肥皂水、4％苏打溶液或10%氨水冲洗，或用呋喃西林盐水湿敷，中和毒素，减轻对皮肤的损害；
2、外用药物可选0.1％雷夫努尔、3%硼酸水、1/3000的高锰酸钾溶液湿敷，蛇伤急救散或用南通蛇药以水调成糊状外擦患处也有良效，必要时可内服抗组织胺药或皮质类醇激素；
3、出现疱疹后，镇静止痒，采用消炎收敛性药物减轻刺激感。口服、肌注或静脉滴注抗菌素，必要时加用激素类药物提高疗效；
4、病情严重时应及时去医院就诊。
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