发热查因
患者老年男性,既往ITP病史,服用激素治疗2月,因血小板正常自行停药,因"反复发热3天"入院,入院体查:T:40度,全身多处浅表淋巴结肿大(锁骨上、腋窝、腹股沟),胸骨无压痛,心肺腹体查无特殊,双下肢中度凹陷性水肿,辅查:血常规plt:67,生化:AST:400,ALT:358,白蛋白26,总胆红素132,直胆114,结核抗体,PCT、乙肝两对半、感染四项、胸片、血凝功能、腹部彩超及心电图未见明显异常,入院先后予头孢唑肟钠、左氧氟沙星、比阿培南等抗感染,体温未见明显下降,但血凝功能fib明显下降,低至0.65,经输血浆后稍好转,行锁骨下淋巴结活检:坏死性淋巴结炎,予地塞米松20mg静滴3天,今再次出现发热,请教各位老师下一步治疗!