【共享】2015年中西医结合执业医技能考试第一二三站（7.4更新，可下载附件，便于打印）

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第一站（带答案）
1】上呼吸道感染 气虚感冒--益气解表---参苏饮（参、苏、陈、枳、前、半、干葛、木、甘、桔梗、茯苓）鉴别：流行性感冒：有流行病学史，起病急骤、高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可以确诊。
西医治疗原则及方法：1)抗病毒治疗2）对症治疗3）抗感染治疗
2】急性支气管炎（咳嗽-风热犯肺证）-：--疏风散寒，宣肺止咳。桑菊饮。西医治疗：1一般治疗：多喝水，注意休息2止咳，克咳敏5mg3：祛痰：氨溴索30mg4：平喘5：抗感染6：雾化吸入。鉴别：流行感冒：该病常伴有明显的流行，起病急，以全身中毒症状为主，出现畏寒，高热，头痛，头晕，全身酸痛，乏力等，病毒分离和血清检查可鉴别
3】慢性支气管炎急性发作期（咳嗽，痰热郁肺证）---清热化痰，宣肺平喘。桑白皮汤（桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙）西医治疗：1氧疗2控制感染 3：解痉平喘4：祛痰止咳5：加强护理，改善通气。鉴别：支气管扩张鉴别：典型者表现为反复大量咳脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状，螺旋CT有助于诊断
4】慢性支气管炎（久咳喘证，肺肾阴虚证）---滋阴补肾，润肺止咳，沙参麦冬汤合六味地黄丸：北沙参玉竹麦冬天花粉扁豆桑叶生甘草熟地山茱萸牡丹皮鉴别诊断：肺结核：活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等典型症状
西医治疗：①控制感染：阿莫西林 ②祛痰镇咳：沐舒坦 ③解痉平喘：氨茶碱 ④加强锻炼，避免感冒
鉴别：喘息性支气管炎和支气管哮喘鉴别：喘息性支气管炎一般多见于中老年人，咳嗽，咳痰的症状较为突出，往往因咳嗽反复发作，迁延不愈而伴有喘息，支气管哮喘患者常有个人或者家族史，多数自幼得病，早期以哮喘为主，突发突止，应用解痉药症状可明显缓解，间歇期一般可无症状。
5】慢性肺源性心脏病（肺胀，痰蒙心窍证）--涤痰开窍。涤痰汤（橘红半夏茯苓甘草胆南星枳实石菖蒲竹茹）调护：适量饮水，避风寒。病机：慢性咳嗽反复发作，迁延不愈，久则肺虚，肺主气功能失常，导致肺气壅滞，肺气胀满，张缩无力，不能收敛。
治疗：1：一般治疗，休息，多饮水，保持室内空气流通2：积极控制感染3：保持呼吸道通畅4：持续低流量吸氧5：控制心力衰竭6：抗凝治疗
鉴别：风湿性心脏病鉴别：风湿性心脏病的三尖瓣疾患应与慢性肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别。前者往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣。主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声动态图有特殊表现，动态血氧饱和度显著降低，二氧化碳分压高于正常
6】支气管哮喘（哮病，热哮）---清热宣肺，化痰定喘，定喘汤（麻黄杏仁桑白皮黄芩半夏）治疗：1：病因治疗，脱离过敏原2：氧疗3：支气管舒张剂4：抗炎治疗。
鉴别诊断：喘息性支气管炎一般多见于中老年人，咳嗽，咳痰的症状较为突出，往往因咳嗽反复发作，迁延不愈而伴有喘息，支气管哮喘患者常有个人或者家族史，多数自幼得病，早期以哮喘为主，突发突止，应用解痉药症状可明显缓解，间歇期一般可无症状
7】：支气管哮喘（哮病，脾虚证）---健脾化痰―六君子汤加减（陈皮半夏人参白术茯苓 ）病机：哮病日久，脾虚不能运化，痰饮蕴肺，肺失清肃。
鉴别诊断： 与心源性哮喘鉴别：见于左心衰，发作时的症状与支气管哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压，冠心病，风心病，二尖瓣狭窄等病史和体征，陈发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，双肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律，胸部X片线检查可见心脏增大，肺淤血征。支气管哮喘则表现为反复发作，常有哮鸣音的呼气性困难。
治疗：1：病因治疗，注意休息，脱硫过敏原2：氧疗3：使用气管舒张剂4抗炎治疗5：糖皮质激素治疗
8】：肺炎（肺痈，邪犯肺卫）---疏风清热宣肺止咳。桑菊饮加减（桑野菊花杏仁连翘薄荷）
病机：外邪入侵，首犯肺卫，邪正相争，则发热，风热犯肺肺失宣肃，则咳嗽咳痰。
治疗：西医治疗：1：一般治疗，休息，多饮水，保持室内通风2：抗菌治疗，青霉素800万U静脉滴注3：对症治疗。
鉴别：肺结核多有全身中毒症状，X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，痰中可找到肺结核杆菌。抗菌治疗无效。
9】：肺炎（肺痈，痰热壅肺证） --清热化痰，宽胸散结-麻杏石甘汤合苇茎汤（桃仁薏苡仁) 病机：外邪内侵，首犯肺卫，邪正相争则恶寒发热，外邪犯肺，肺失清肃则咳嗽，咳痰。 调护：避风寒，注意休息。西医治疗：1：一般治疗，休息，多饮水，保持室内通风2：抗菌治疗，青霉素800万U静脉滴注3：对症治疗。鉴别：急性肺脓肿：早期临床表现相似。随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面
10）肺结核（肺痨，肺阴亏损证）---滋阴润肺---月华丸加减（沙参麦冬生地阿胶茯苓）病机：外感“痨虫”袭肺，内伤体虚，气血不足，阴精耗损，二者互为因果。西医治疗：1：一般治疗，充分休息，加强营养2：化学治疗：早期，规律全程，适量联合用药。
鉴别：肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽，痰中带血，胸痛和消瘦等症状，胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺切迹。多次痰脱落细胞
11）原发性支气管肺癌（肺癌，痰湿蕴肺证）---祛湿化痰清热解毒。导痰汤（半夏6克，橘红3克， 茯苓3克，枳实， 南星3克， 甘草1.5克。）
鉴别：1：肺结核好发于年轻患者，有发热咳嗽盗汗等全身中毒症状，X线胸片病变多在肺尖，或锁骨上下，密度不均，痰中可找到结核杆菌:2：肺炎：发病比较急，一般是先寒战高热全身酸痛等症状，抗菌药物治疗效果明显，病灶吸收速度快而完全，纤维支气管镜检查，细胞学检查可鉴别。
12）心力衰竭心功能Ⅱ级（喘证，心肺气虚证）---补益心肺。补肺汤合养心汤（人参黄芪熟地五味子桑白皮茯苓当归川芎）病机：心肺气虚，心神失养。
治疗：1：一般治疗，，改善生活方式，2：持续氧气吸入3利尿剂，呋塞米2毫克4：血管扩张剂：硝酸甘油5MG每日一次静滴
鉴别：心源性哮喘有心脏病史，多见于老年人，发作时强迫端坐位，两肺湿性罗音为主，甚至咳粉红色泡沫痰，而支气管哮喘多见于青少年，有过敏史，咳白色粘痰，肺部听诊以哮鸣音为主，支气管扩张剂有效
13）：慢性心力衰竭--全心衰（心悸）—阳虚水泛证—温阳利水—真武汤（茯苓芍药白术生姜炮附子）病机：阳虚水泛，上凌于心
鉴别诊断：支气管哮喘：心源性哮喘有心脏病史，多见于老年人，发作时强迫端坐位，两肺湿性啰音为主，甚至咯粉红色泡沫痰；支气管哮喘多见于青少年，有过敏史，咯白色黏痰，肺部听诊以哮鸣音为主，支气管扩张剂有效
西医治疗：①一般治疗：去除或缓解基本病因。去除诱发因素，改善生活方式。 ②药物治疗：利尿剂；血管紧张素转换酶抑制剂；洋地黄制剂；β受体阻滞剂等
14）心律失常-室性早搏（心悸，）---气血不足。 补血养心，益气安神。归脾汤（人参黄芪白术当归龙眼肉）病机：心血亏耗，心失所养，心神不宁。鉴别：房室交界性早搏（1）提前出现的QRS波而其前无相关P波，如有逆行P波可出现在QRS波群之前，之中或之后（2）QRS波群形态可正常，也可因发生差异性传导而增宽（3）代偿间歇完全
15）快速心律失常（心悸）—痰火扰心证—清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤（川连：6g，竹茹：12g，枳实：6g，半夏：6g，橘红：6g，甘草：3g，生姜：6g，茯苓：10g）
病机：本病病位在心，与肝胆、脾胃、肾、肺诸脏腑有关。病理性质主要有虚实两个方面。虚为气、血、阴、阳不足，使心失所养而心悸；实为气滞血瘀，痰浊水饮，痰火扰心所引起。 鉴别诊断：交界性早搏：提前出现QRS波群前无相关P波，可有逆行P波，代偿间歇多完全
西医治疗：①一般治疗：解除患者顾虑，适当活动，忌烟，避免劳累 ②药物治疗
16）高血压 头痛 肝阳上亢 平肝潜阳 天麻钩藤饮 鉴别嗜铬细胞瘤
17）高血压（眩晕）—瘀血内停证—活血化瘀—血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡）
病机：情志失调，饮食不节，久病过劳等导致机体脏腑，经络，气血功能紊乱，阴阳失去制约，清窍失聪以致头晕，头痛。 鉴别：急性肾小球肾炎：起病急，发病前1-3周多有链球菌感染史。发热，水肿，蛋白尿，血压一过性升高。青少年多见 西医治疗：利尿剂氢氯噻嗪，B受体阻滞剂美托洛尔钙离子拮抗剂维拉帕米，血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦，α受体阻滞剂哌唑嗪。危象，迅速降压，降低颅压，制止抽搐
18）：高血压（眩晕）---肾阳虚衰证----温补肾阳---济生肾气丸（熟地山茱萸牡丹皮泽泻牛膝车前子）病机：肾阳亏虚，脑失所养
鉴别：嗜络细胞瘤：可出现阵发性或持续性高血压，阵发性高血压升高时还伴有心动过速，出汗，头痛，历时数分钟或数天，一般降压药无效，发作间隙血压正常。血压升高时测血或尿中儿茶酚胺有助于诊断，超声CT等对肾部检查显示肿瘤部位而确诊
19）：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛（胸痹）—痰浊内阻证—通阳泄浊，豁痰开痹—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（南星陈皮枳实茯苓） 病机：痰浊内阻，心脉不畅，鉴别诊断：肋间神经痛：①为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性 ②咳嗽、用力或转身可使疼痛加重，局部压痛 ③转动手臂有牵拉痛 西医治疗：①休息 ②预防：他汀类降血脂、阿司匹林抗血小板 ③发作时硝酸甘油舌下含服
20）：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛（胸痹）—气阴两虚证—益气养阴，活血通络—生脉散合炙甘草汤（人参麦冬五味子生姜桂枝麻仁大枣）鉴别诊断：急性心肌梗死：典型疼痛部位性与心绞痛类似，持续时间长，多在30分钟以上，患者烦躁不安，伴濒死感，有发热和心动过速。面向缺血区心电图ST弓背向上抬高，T波置倒，病理性Q波；舌下含服硝酸甘油症状不缓解。 西医治疗：①休息 ②预防：他汀类降血脂、阿司匹林抗血小板 ③硝酸甘油舌下含服
21）急性心肌梗死（真心痛）—寒凝心脉证—散寒通痹，芳香温通。当归四逆汤合苏合香丸（当归桂枝芍药细辛大枣白术木香香附朱砂檀香） 病机：饮食失节，七情内伤，肝肾亏虚，导致痰瘀互结，心脉痹阻证，不通则痛。
鉴别诊断：急性肺动脉栓塞：可发生胸痛，咯血呼吸困难和休克。但有右心负荷急剧增加的表现如发绀，肺动脉瓣区第二心音亢进，颈静脉充盈，肝大，下肢水肿等，心电图I导联S波加深，III导联Q波显著T波倒置，胸导联过渡区左移，右胸导联T波倒置等。
西医治疗：①一般治疗：持续心电监测，卧床，建立静脉通道，镇痛吗啡，吸氧 ②硝酸甘油静滴 ③纠正水、电解质及酸碱平衡失调 ④饮食和通便 ⑤再灌注，溶栓
22）急性心肌梗死（真心痛）—气虚血瘀证—益气活血，祛瘀止痛---补阳还五汤 病机：气虚血瘀，心脉痹阻证，不通则痛。 鉴别诊断：急性肺动脉栓塞：可发生胸痛，咯血呼吸困难和休克。但有右心负荷急剧增加的表现如发绀，肺动脉瓣区第二心音亢进，颈静脉充盈，肝大，下肢水肿等，心电图I导联S波加深，III导联Q波显著T波倒置，胸导联过渡区左移，右胸导联T波倒置等。
西医治疗：①一般治疗：持续心电监测，卧床，建立静脉通道，镇痛吗啡，吸氧 ②硝酸甘油静滴 ③纠正水、电解质及酸碱平衡失调 ④饮食和通便 ⑤再灌注，溶栓
23）慢性胃炎（胃痛，胃络瘀阻证）--活血通络，理气止痛。失笑散合丹参饮（五灵脂蒲黄丹参檀香砂仁）调护：卧床休息，食流食
西医治疗：1：纠正水电解质紊乱，2：积极治疗原发病3：对症治疗病机：瘀停胃络，脉络壅滞
鉴别：胆囊炎常有慢性右上腹，腹胀，嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎，但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊
24）：慢性胃炎（胃痛，脾胃虚弱证）---健脾益气，温中和胃。四君子汤加减（人参白术茯苓甘草陈皮）调护：忌食辛辣，调畅情志。西医治疗：1：一般治疗，避免吃刺激性食物，饮食规律，2：抗菌治疗3：保护胃黏膜4：对症治疗
病机：脾阳不足，中焦虚寒。 鉴别诊断胃溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性，周期性疼痛为主，而慢性胃炎很少有规律性并以消化不良为主。依靠X线钡餐透视以及胃镜检查可鉴别
25）慢性胃炎（胃痛）—脾胃湿热证—清利湿热，醒脾化浊—三仁汤（杏仁、半夏飞滑石、生薏苡仁白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴）
病机：不通则痛，不荣则通。鉴别：胃神经症：胃肠道功能紊乱的临床特点，特别是病情常随情绪变化而波动，症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退，提示有本症的可能性。初步诊断为此症后，还须密切随访，经过一段时间，才能确保诊断无误。
西医治疗：戒烟，少食辛辣食物，新三联疗法：克拉霉素，替硝唑，胶体铋。抑制胃酸：雷尼替丁。奥美拉唑
26）慢性胃溃疡（胃痛-肝胃不和疏肝理气健脾和胃）柴胡疏肝散和五磨饮子
27）消化性溃疡（胃痛，胃阴不足）---健脾养阴，益胃止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减（北沙参生地麦冬当归枸杞芍药甘草）。病机：胃阴不足，胃失润濡，和降失司。西医治疗：1：一般治疗2：根除幽门杆菌3：抗酸治疗4：保护胃黏膜5：外科手术
鉴别：功能性消化不良，临床表现餐后上腹饱胀，嗳气，反酸合食欲减退等，症状和消化溃疡有时相似，但本病多发于年轻女性，X线和胃镜检查正常或只有轻度胃炎，胃排空实验可见胃蠕动下降
28）胃癌 胃痛 痰浊阻胃 燥湿健脾，消痰和胃 开郁二陈汤
29）溃疡性结肠炎（泄泻，阴血亏虚）----滋阴养血，清热化湿。驻车丸：（黄连阿胶当归干姜玄参麦冬生地）西医治疗：1一般治疗注意休息，清淡饮食2：药物治疗：柳氮磺胺嘧啶1.0g，口服，思密达3.0g口服，3：保留灌肠。鉴别诊断：克罗恩鉴别（克罗恩病病变主要侵犯回肠末端，腹痛多位于右下腹或脐周，里急后重少见，粪便常无黏液脓血。腹部肿块、瘘管形成、肛门及直肠周围病灶较多见；X线钡剂造影检查于回肠末端可见线样征；乙状结肠镜检查多数正常。）
30）急性胰腺炎 腹痛 肝胆湿热 清利肝胆湿热 清胰汤＆龙胆泻肝汤 鉴别急性肠梗阻（腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型，腹部X线可见液气平面。）
31）胃癌（胃痛）？？？
鉴别消化性溃疡：消化性溃疡：发作性上腹痛，周期性，节律性，好发于冬春季节，X线钡餐造影见龛影，胃溃疡餐后痛。十二指肠溃疡，餐前痛。西医治疗：手术治疗、化学疗法、内镜治疗
32】急性胰腺炎（腹痛，肝胆湿热肠胃蕴结大承气汤？？）--清利肝胆湿热.清胰汤合龙胆泻肝汤（柴胡黄芩胡黄连木香白芍元胡大黄芒硝龙胆草泽泻木通车前子当归生地）病机：湿热内蕴，湿热熏蒸，肝胆疏泄不利，西医治疗：1：抗休克，补充血容量改善微循环2：解痉止痛，维持电解质平衡3：控制炎症发生3：阻断并发症4：支持监护
鉴别诊断：急性胆囊炎：常有胆绞痛病史，疼痛部位位于右上腹，长放射到右肩部，Murphy征阳性，血以及尿淀粉酶轻度升高，B超可以鉴别。
33）:细菌性痢疾（痢疾，湿热痢）---清肠化湿，调气和血。芍药汤加减（黄芩赤芍当归甘草木香槟郎大黄金银花肉桂），水煎服，日一剂，早晚分服。调护：节饮食，忌辛辣，戒烟酒。
西医治疗：1：一般治疗，卧床休息，隔离，饮食宜流食或半流食。2:抗菌治疗，3：对症治疗：物理降温
鉴别阿米巴痢疾：为感染溶组织阿米巴原虫，阿米巴痢多是散发，潜伏期长数周或数月，临床起病缓慢，多无发热，腹痛轻，便刺少，里急后重不明显，右下腹压痛，大便颜色暗红为果酱样，粪便内可找到溶组织阿米巴滋养体，乙状结肠镜散发性、潜形溃疡，周围红晕，溃疡间肠粘膜大多正常
34）细菌性痢疾（痢疾）—虚寒痢—补虚温中 涩肠固脱—真人养脏汤（当、白诃子藿香肉豆蔻木香肉桂甘草厚朴）
病机：外感时邪或饮食不洁，湿热疫毒内蕴肠腑，湿蒸热郁，气滞血瘀，肠腐血败化为脓血，则见赤白下痢
鉴别诊断：直肠癌（直肠癌抗菌治疗无效，，进行性消瘦乏力，直肠镜有助检查。）
西医治疗：①消化道隔离至症状消失，连续两次粪便培养阴性 ②卧床休息，饮食宜少渣易消化 ③有失水者应补液 ④杀菌：喹诺酮类
35）病毒性肝炎 甲型肝炎 胁痛 肝郁气滞，柴胡疏肝散（陈柴枳芍草香芎） 与脂肪肝鉴别（大多继发于肝炎后或身体肥胖者，血中甘油三酯多增高，B超有较特异的表现。）
36）病毒性肝炎，慢性乙肝（肝肾阴虚证）--养血柔肝滋阴补肾。一贯煎（沙参麦冬当归生地何首乌枸杞山萸肉女贞子旱莲草川楝子鳖甲）
36）急性肾小球肾炎 水肿 热毒内侵，湿热内结-清热解毒，利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤＆五味消毒饮 鉴别急性感染发热性疾病（部分患者可出现一过性蛋白尿或镜下血尿，热退后尿异常消失。不伴水肿高血压等肾脏疾病。
37）急性肾小球肾炎（水肿）—风寒束肺，风水相搏证—疏风散寒，宣肺行水—麻黄汤合五苓散
（猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝）病机：脾肾气虚，卫气不固，腠理不密，使外邪得以内乘，内外互因，正邪交争，肺、脾、肾三脏功能失调
鉴别诊断：感染性高热一过性尿蛋白症：蛋白尿，镜下血尿见于发热极期，热退尿异常消失。
西医治疗：①卧床3-6月。低盐，丰富维生素，适量蛋白 ②治疗感染灶：青霉素 ③利尿：氢氯噻嗪
38）急性肾小球肾炎（水肿肺肾不足，水湿停滞证）---益气扶正，利水消肿，防己黄芪汤（防己黄芪白术生姜甘草）病机：肺虚通调不利，肾虚气化不行。西医治疗：1：卧床，休息，低盐低蛋白，高热量饮食2：控制血压目标125/75 3：利尿，氢氯噻嗪25mg
鉴别：急进型肾小球肾炎临床表现与本病相似，但肾功能急剧损害，数周至数月发展至尿毒症，各种症状进行性加重，预后差。
39）慢性肾小球肾炎，（水肿-肺肾气虚，玉屏风加金匮，与慢性肾盂肾炎鉴别（多见于女性，常有反复尿路感染病史，多次尿沉渣或尿细菌培养阳性，肾功损害以肾小管为主，影像可见双肾非对称性损害，呈肾间质性损害影像学征象。
40）.尿路感染（急性肾盂肾炎）淋证 膀胱湿热 清热利湿，通利小便 八正散2.肾病综合征，脾虚湿困，与过敏性紫癜鉴别
41）慢性肾小球肾炎（水肿）—肝肾阴虚证—滋养肝肾—杞菊地黄丸
病机：先天禀赋不足或劳倦太甚、饮食不节、情志不遂等引起肺、脾、肾虚损，肾虚则封藏失职，精微下泄或气化失司，水液潴留，泛滥而成水肿
鉴别诊断：原发性高血压肾脏损害：先有高血压后有蛋白尿。急性肾小球肾炎：先有感染，急性起病，有自愈倾向。慢性肾盂肾炎：多见于女性患者，反复尿路感染的病史，多次尿沉渣或尿细菌培养阳性，以肾小管损害为主，氮质血症进展缓慢，影像学检查可见双肾非对称性损害，呈肾间质性损害影像学征象。 西医治疗：防止延缓肾功能进行性减退 ①限制蛋白质和磷的摄入 ②控制高血压 ③应用血小板解聚药 ④糖皮质激素和细胞毒药物
42）肾病综合征（水肿）脾虚湿困证——温运脾阳，利水消肿——实脾饮 病机：病机：多种因素导致全身气化功能失调，肺失通调，脾失转输，肾失开合，膀胱气化无权，三焦水道失畅，水液停聚。日久湿热，淤血间夹为病。鉴别诊断：过敏性紫癜性肾炎：过敏性紫癜肾炎患者的都有典型的皮肤紫癜症状，过敏性紫癜肾炎以青少年为主要发病群体，患者发病前一般有明显的过敏史或感染史；肾炎症状一般在过敏性紫癜发生后1月内出现，表现为血尿或蛋白尿；约2/3的患者会有胃肠道症状，主要表现为腹部不定位的绞痛，伴有恶心、呕吐症状，有时会出现胃肠道出血，表现为呕血或黑便；大部分患者会有关节疼痛、关节肿胀症状。西医治疗：①休息，优质蛋白 ②利尿：氢氯噻嗪 ③减少尿蛋白 ④免疫调节治疗：糖皮质激素
43）缺铁性贫血 虚劳 心脾两虚 益气补血，养心安神 归脾汤或八珍汤
44）缺铁性贫血 血虚 脾胃虚弱 健脾和胃，益气养血 香砂六君子汤合当归补血汤
45）缺铁性贫血（萎黄）—脾肾阳虚证—温补脾肾—八珍汤合无比山药丸病机：脾胃虚弱，运化失常，虫积及失血导致气血生化不足
鉴别诊断：慢性炎症性贫血时的红细胞形态也多为小红细胞，血清铁、血清转铁蛋白饱和度也减低，但是与缺铁性贫血不同的是血清铁蛋白增加，总铁结合力下降。
西医治疗：根除病因，补足贮铁，①防治寄生虫如钩虫，积极治疗慢性失血 ③积极治疗慢性肠胃病
46）再生障碍性贫血（血髓劳）—肾阳亏虚证—补肾助阳，益气养血—右归丸合当归补血汤
病机：先天不足，外感邪毒或久病之后，元气亏虚，精血虚少，气血生化不足，阴阳虚损。
鉴别诊断：低增生性白血病：①多见于老年人，常有贫血、出血和发热 ②血象有全血细胞减少，骨髓增生减低 ③肝脾一般不肿大，血象中可有幼稚细胞，但骨髓象有原始细胞，原始细胞的增多达到白血病诊断标准
西医治疗：①休息，注意皮肤口腔卫生 ②支持疗法：控制感染；止血；输血 ③刺激骨髓造血：雄激素
47）特发性血小板减少性紫癜 紫斑 阴虚火旺 滋阴降火，清热止血 茜根散或玉女煎
48）糖尿病 消渴 中消胃热炽盛 清胃泻火 玉女煎
49）糖尿病（消渴）下消（肾阴亏虚证）——滋阴固肾——六味地黄丸病机：阴津亏损，燥热偏胜鉴别诊断：甲亢：因甲亢（其他病）导致的尿糖增高，但血糖一般正常
西医治疗：①糖尿病教育 ②饮食治疗：体育锻炼，保持标准体重 ③自我监测血糖 ④药物治疗：降糖药（磺脲类、双胍类等）；胰岛素皮下注射或静
50）糖尿病（消渴）—阴阳两虚证—滋阴温阳，补肾固摄—金匮肾气丸地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）
病机：阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄
鉴别诊断：（其他病）导致的尿糖增高，但血糖一般正常西医治疗：①糖尿病教育 ②饮食治疗：体育锻炼，保持标准体重 ③自我监测血糖 ④药物治疗：降糖药（磺脲类、双胍类等）；胰岛素皮下注射或静滴
51）类风湿性关节炎痹症 寒热错杂 祛风散寒，清热除湿 桂枝芍药知母汤 鉴别痛风（由原发性或继发性高尿酸血症引起的关节滑膜及关节周围炎，多发中年男性。常夜间起病，数小时内出现关节红肿热痛，也可在数日或数周内自愈。
52）类风湿关节炎 痰瘀互结证 用身痛逐淤汤合指迷茯苓丸加减 鉴别强直性脊柱炎
53）脑梗死（中风，中经络，风痰淤血，痹阻脉络）--祛风化痰通络，真方白丸子（白附子1两，天南星1两，天麻1两，川乌头1两，全蝎1两，木香1两，枳壳1两）病机：脉络空虚，风痰趁虚而入，气血闭阻西医治疗：控制高血压，抗血小板聚集扩张血管药物，改善脑循环
鉴别：
54）脑出血 中风 痰湿 雍闭心神证 苏合香丸 合涤痰汤加减：急性期：保持安静，防止继续出血，积极抗脑水肿，降低颅内压，调整血压，改善循环，加强护理防治并发症。
55）脑出血，中风，肝阳上亢，平肝潜阳，活血通络，天麻钩藤饮
56）癫痫（痫病，肝肾阴虚）---补益肝肾，育阴息风，左归丸（熟地山药山萸肉菟丝子枸杞鹿角胶龟板胶）病机：病位在脑，脏腑功能失调，扰乱神明。蒙蔽清窍。治疗：1：药物治疗卡马西平0.g癫痫发作：安定10毫克肌注2：神经外科手术
鉴别：晕厥因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒，但无抽搐，脑电图正常，发病前先有头晕，心悸等症状清醒后常有肢体发冷，乏力等，平卧后逐渐恢复，脑电图无改变。
57）上消化道出血（血证，吐血，肝火犯胃证）---泻肝清胃，凉血止血。龙胆泻肝汤（龙胆草泽泻木通车前子当归柴胡生地黄芩栀子香附）病机：情志不舒，郁怒伤肝，肝火偏盛，横逆犯胃，胃络受伤，以至吐血。
西医治疗：1：一般治疗，卧床休息，加强护理2：积极补充血容量3：止血4：手术
鉴别：吐血与咯血鉴别：咯血多由肺来，经气道咳嗽而出，血色多为鲜红，常混有痰液，咯血之前多有咳嗽，胸闷，喉痒等，大咯血后可见痰中带血数天，大便一般不呈黑色
57）、乳腺囊性增生病 （乳癖）病机：肝气不舒，冲任失调，以致乳房气滞血瘀，痰瘀凝结。
鉴别：1）乳房纤维腺瘤：20-30岁妇女多见，多单个发病，圆形或椭圆形肿块，表面光滑，边缘清楚，质地坚韧，活动，生长缓慢。2)乳腺癌：乳腺癌早期肿块单发，质地坚硬，活动度差，无乳房胀痛，活检确诊。3）乳腺导管扩张症：45～52岁的中老年妇女；常在乳头、乳晕及其附近部位出现细小的结节，乳头常溢出棕黄色或血性分泌物，有时可挤出粉渣样分泌物。西医治疗：①定期检查，以便早期发现，及时治疗。②坚持服药：该病属于严重的内分泌失调，病变组织对药物的敏感性差，肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物六个月到一年才起效。③手术全切除：为局部病变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。除此以外，当患者出现溢乳时，还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来，以防误诊。
58）围绝经期综合征 绝经前后诸证 肾阴阳两虚 二仙汤合二至丸：一般治疗，激素替代治疗（雌激素、孕激素）非激素类药物。
59：）小儿泄泻（泄泻，风寒泻)----疏风散寒，化湿和中。藿香正气散加减（藿香大腹皮白芷紫苏茯苓神曲白术陈皮厚朴炙甘草苍术），水煎服，日一剂，早晚分服。西医治疗：1：饮食治疗，调整饮食，由少到多，由稀到稠，2：纠正水，电解质紊乱及酸碱平衡，口服补液或静脉输液3：肠粘膜保护剂，如：蒙脱石散。4：微生态疗法如：双歧杆菌
病机：调护失宜，感受风寒，寒邪客于肠胃，寒凝气滞，中阳被困，运化失职，故见大便清稀，粪多泡沫，臭气不甚。风寒郁阻，气机不得畅通，故见肠鸣腹痛。恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白，均为风寒外袭之象。
细菌性痢疾鉴别：痢疾大便稀，有粘冻或脓血，便次增多于里急后重，腹痛明显。大便常规检查红细胞、白细胞均多，可找到吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长
60）颈椎病（颈部痹症）—气滞血瘀证—行气活血 化瘀通络—活血舒筋汤：当归尾15g、赤芍15g、片姜黄12g、伸筋草15g、松节6g、海桐皮15g、落得打10g、路路通10g、羌活12g、独活12g、防风9g、续断12g、甘草6g
病机：人到中年，肝肾不足，筋骨懈惰，引起颈部韧带肥厚钙化。外邪的侵袭、毒邪的感染，均可诱发或加重颈椎病的症状
鉴别诊断：肩周炎：颈椎病与肩周炎的明显区别颈椎病颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限、往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，为反射性，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。肩周炎的疼痛主要局限于肩部，疼痛为钝痛或刀割样疼痛，且以夜间疼为主，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作不灵活。
西医治疗：1）非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂及镇静剂 2）强的松龙l2.5mg加1%利多卡因2ml局部封闭。 3）症状严重者，手术治疗。前路椎间盘及骨刺切除
第一站 题目（不带答案）
1号：急性上呼吸道感染感冒风寒束表辛温解表荆防达表汤轻，荆防败毒散重
2号：急性气管-支气管炎咳嗽风燥伤肺疏风润肺，宣肺止咳桑杏汤鉴别流行性感冒
3号：慢性支气管炎喘证痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤
4号：慢性支气管炎缓解期咳嗽肺气虚补肺汤鉴别肺结核
5号，慢性肺源性心脏病肺胀气虚血瘀益气活血，止咳化痰生脉散＆血府逐瘀汤鉴别扩心病
6号：支气管哮喘哮病热哮清热宣肺，化痰定喘定喘汤
7号：支气管哮喘哮病寒哮温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤
8号：右下大叶性肺炎咳嗽邪犯肺卫疏风清热，宣肺止咳三拗汤或桑菊饮鉴别肺结核
9号：肺炎咳嗽正虚邪恋益气养阴，润肺化痰竹叶石膏汤
10号：肺炎咳嗽痰热壅肺清热化痰，宽胸止咳麻杏石甘汤＆苇茎汤
11号：肺结核肺痨阴虚火旺滋阴降火百合固金汤＆秦艽鳖甲汤
12号：原发性支气管肺癌肺癌气阴两虚益气养阴，化痰散结沙参麦冬汤
13号：心律失常（室性早搏）胸痹气血不足补血养心，益气安神归脾汤鉴别房室交界性早搏
14号：心律失常（室上性心动过速）心悸阴虚火旺益气养阴，养心安神天王补心丹
15号：心律失常（三度房室传导阻滞）心悸心阳不足温补心阳，通脉定悸人参四逆汤＆桂甘龙牡汤
16号：高血压头痛肝阳上亢平肝潜阳天麻钩藤饮鉴别嗜铬细胞瘤
17号：高血压眩晕肝肾阴虚滋补肝肾，平肝潜阳杞菊地黄丸鉴别慢性肾炎
18号：急性心肌梗死真心痛寒凝心脉散寒宣痹，芳香温通当归四逆汤＆苏合香丸
19号：心绞痛胸痹气虚血瘀益气活血，通脉止痛补阳还五汤
20号：急性心肌梗死真心痛痰瘀互结豁痰活血，理气止痛瓜蒌薤白半夏汤&桃红四物汤
21号：急性胃炎呕吐脾胃湿热清化湿热，理气止痛清中汤
22号：慢性胃炎胃痛肝胃不和疏肝理气，健脾和胃柴胡疏肝散鉴别消化性溃疡
23号：慢性胃炎胃痛胃阴亏耗养阴益胃，和中止痛益胃汤
24号：慢性胃炎胃痛瘀血停胃化瘀通络，理气和胃失笑散＆丹参饮
25号：消化性溃疡胃痛肝胃郁热清胃泻热，疏肝理气化肝煎＆左金丸
26号：细菌性痢疾痢疾湿热痢清热化湿，调气和血芍药汤
27号：溃疡性结肠炎泄泻脾胃虚弱健脾渗湿参苓白术散鉴别肠易激综合征
28号：胃癌胃痛痰浊阻胃燥湿健脾，消痰和胃开郁二陈汤
29号：急性胰腺炎腹痛肝胆湿热清利肝胆湿热清胰汤＆龙胆泻肝汤鉴别急性肠梗阻
30号：十二指肠溃疡
30号：急性胰腺炎腹痛肠胃热结通腑泄热，行气止痛大承气汤鉴别消化道溃疡穿孔
31号：细菌性痢疾痢疾湿热痢清热化湿，调气和血芍药汤鉴别阿米巴痢疾
32号：细菌性痢疾痢疾鉴别溃疡性结肠炎
33号：急性黄疸型病毒性肝炎黄疸湿重于热利湿化浊运脾，佐以清热茵陈蒿汤＆甘露消毒丹鉴别溶血性黄疸
34号：慢性乙型病毒性肝炎脾虚湿滞健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤
35号：急性肾小球肾炎水肿风寒犯肺，风水相搏证-疏风散寒，宣肺行水-麻黄汤合五苓散
鉴别急进性肾小球肾炎
36号：急性肾小球肾炎水肿热毒内侵，湿热内结清热解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤＆五味消毒饮鉴别急性发热性疾病一过性蛋白尿鉴别
37号：慢性肾小球肾炎水肿脾肾气虚补气健脾益肾异功散
38号：肾病综合征水肿脾虚湿困温运脾阳，利水消肿实脾饮与系统性红斑狼疮肾炎鉴别
39号：肾病综合征水肿水湿浸渍健脾化湿，通阳利水五皮饮＆胃苓汤鉴别糖尿病肾病
40号：尿路感染（急性肾盂肾炎）淋证膀胱湿热清热利湿，通利小便八正散
41号：尿路感染（急性膀胱炎）淋证肝胆郁热疏肝理气，清热通淋丹栀逍遥散＆石韦散鉴别肾结核
42号：慢性肾衰水肿气阴两虚益气养阴，健脾补肾参芪地黄汤
43号：缺铁性贫血血虚心脾两虚益气补血，养心安神归脾汤或八珍汤
44号：缺铁性贫血血虚脾胃虚弱健脾和胃，益气养血香砂六君子汤＆当归补血汤.
45号：再生障碍性贫血髓劳气血两虚补益气血八珍汤
45号：糖尿病消渴肾阴亏虚滋阴固肾六味地黄丸鉴别甲亢
糖尿病消渴阴阳两虚滋阴温阳，补肾固摄金贵肾气丸
46号：特发性血小板减少性紫癜紫斑血热妄行清热凉血犀角地黄汤
47号：特发性血小板减少性紫癜紫斑阴虚火旺滋阴降火，清热止血茜根散或玉女煎
48号：糖尿病消渴胃热炽盛清胃泻火，养阴增液玉女煎
49号：糖尿病消渴气阴两虚益气健脾，生津止渴七味白术散
50号：类风湿关节炎痹症寒热错杂祛风散寒，清热除湿桂枝芍药知母汤鉴别痛风
51号：类风湿性关节炎
52号：脑栓塞中风阴虚风动滋阴潜阳，镇肝熄风镇肝熄风汤
53号：脑梗塞与脑出血中风痰热腑实，风痰上扰通腑泄热，化痰通里星楼承气汤
54号：脑出血中风痰湿壅蔽心神辛温开窍，豁痰息风急用苏合香丸，继用涤痰汤
55号：脑出血中风肝阳上亢平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮
56号：癫痫痫证肝郁痰火清肝泻火，化痰息风龙胆泻肝汤＆涤痰汤鉴别偏头痛
号：癫痫痫证痰热内扰清热化痰，熄风定痫黄连温胆汤
57号：乳腺囊性增生症乳癖鉴别乳腺纤维腺瘤
58号：盆腔炎带下病气滞血瘀理气活血，消癥散结膈下逐瘀汤鉴别子宫内膜异位症
59号：小儿腹泻泄泻脾虚泻健脾益气，助运止泻参苓白术散鉴别细菌性痢疾
60号：颈椎病痹症风寒湿阻祛风除湿，温通经络羌活胜湿汤鉴别肩周炎、
第二站：
1号：神门 迎香 肾俞的定位 ；间接叩诊法的操作；（3）忘记了，也是一个演示。无颈部损伤开放气道
2号：针刺消毒；测血压；口对口呼吸；脊柱弯曲度
3号：听宫 合谷 秩边 ；淋巴结触诊顺序；拉塞格征检查；普通换药
4号：风池 大陵 中脘；甲状腺触诊（后面）；跟-膝-胫试验；橡皮止血带止血。
5号：孔最，百会，天宗；脊柱损伤搬；脑膜刺激征检查（凯尔尼格征、布鲁金斯征；右肺下界扣诊
6号：期门 少商 水沟；布氏征；手术洗手法操作；肺下界移动度的操作
8号：内关 迎香 至关；肝脏触诊；心脏听诊顺序；橡皮管的止血带的方法
9号：中医脉诊的方法和布指；浅反射；扁桃体检查；同步电除颤
10号：听宫、曲池、丰隆定位，巴彬斯基征，脾肿大触诊，手术皮肤的消毒全过程
11号：针灸震颤发、肺下界移动度，布鲁津斯基证，肥皂洗手
15号：掌根揉法，髌阵挛，眼球运动，心肺复苏
16号：大椎、下关、悬钟？口对口人工呼吸，墨菲征检查，肺部听诊
17号，听宫，膈腧，足三里定位，演示前胸触诊呼吸运动(差不多是)，演示扣诊移动性浊音，演示脱隔离衣全过程
21号：秩边，四神聪，照海定位。浮膑试验。肱二头肌反射。穿隔离衣。
22号：听宫，天枢，委中定位。振水音检查，肱三头肌检查，心脏按压操作。
25号：太冲，中脘。浮滨试验。肱二头肌。电除颤。
30号：,膈俞,照海,外关的定位,膝腱反射,脾脏触诊,穿隔离衣.
32号：提插补泻法操作和演示；踝反射，肝浊音界扣诊；普通伤口换药。
33号：心脏听诊，夹持进针，单手触肝脏，胶管止血带用法
35号：布氏征，针灸震颤法，肥皂洗手法，肺下界移动度
40号：毫针捻转手法的操作，脊柱活动度的检查，间接叩诊手法的操作，手术部位皮肤的消毒。
42号：a.虚里的触诊。b.甲状腺前卫触诊，c.脊柱叩击痛。d穿隔离衣
43号：小儿指诊，肺上界叩诊，液波震颤，创口消毒
44号：舌头的视诊，肝脏的双手触诊，气管检查，戴手套
45.号：脉诊的体位和姿势 演示浅感觉 演示扁桃体的检查 颈部无创伤开放气道
50 号：膻中一指禅推发 2听觉语音 3踝振挛 4急救心肺复苏电除颤
52号：鱼际揉法，查多克征，心脏瓣膜听诊，手术区皮肤消毒
53号：风池，行间，气海 ，肾病和输尿管压通点，浮膑实验，脊柱病人的搬运
55号：回旋灸，克氏征，肺下界，伤口换药
？？55号：口述并演示指摩法，腋窝淋巴结触诊，运动觉和位置觉检查方法，有创伤口换药
56号：浅反射；直流电复律、肾病综合症与哪些疾病鉴别，扁桃体检查，中医脉诊布指
58号：小儿指纹检测，肺上界的扣诊，液波震颤，戴干手套
60号：演示雀啄灸，演示中指揉中脘，演示脊柱弯曲的检查，演示手术消毒的全过程
以下题号不清
支沟，水沟，血海定位，对光反射，反跳痛，伤口换药
中医脉诊的方法和布指；浅反射，扁桃体检查；同步电除颤
穴位，神门，阳凌泉，膻中，肺部语颤， 心脏瓣膜音，带手套
百会孔最的位置，肺下界的叩诊，急性脊椎损伤的搬运，脑膜刺激征检查
非同步电除颤
口对口人工呼吸，莫菲征，悬钟，大椎，下关定位，肺部听诊
外关 照海 膈腧的定位 膝跳反射、脏的触诊 穿拖隔离
地机，膻中，昆仑的定位，浮滨试验，肾，尿路疾病压痛点，口对口人工呼吸
命门，合谷，申脉；肺部听诊；墨菲征；电除颤
针灸弹法；巴宾斯基征；口对口人工呼吸；脾肿大测量
腰部滚法；.麦氏点压痛反跳痛 ；踝阵挛；口对鼻人工呼吸
掌根揉；眼球运动，髌阵挛；胸外按压
针刺时皮肤的消毒;脊柱弯曲度的检查 ;量血压;人工呼吸(无胸外按压)
叙述并演示指摩法；腋窝淋巴结触诊；运动觉与位置觉的检查；创口换药
舌诊 脊柱压痛 甲状腺触诊 穿脱隔离衣
条口、天枢、听宫、水沟
听宫 血海 膈腧 诊脉患者姿势
肝脾触诊、晕针处理、膝关节叩诊？？？
口对鼻呼吸，脉诊，鼻窦压痛，指鼻实验
大陵 承山 中脘；腹壁反射；触诊右肾；穿脱隔离衣
支沟 四神聪 关元；普通伤口换药，霍夫曼征，心脏叩诊
命门 迎香 阳陵泉 ；腹壁静脉曲张血流方向，无颈椎损伤患者开放气道，心脏触诊
内关 大肠腧 血海 一指禅推法，心脏听诊顺序，戴无菌手套
指鼻试验，口对鼻人工呼吸,
第三站：
1号：哮证问诊,尺泽,丰隆主治,消渴中西医诊断,抗链O升高临床意义
2号：哮喘问诊，列缺、听宫的主治，急性胰腺炎的诊断，甘油三酯0.17的意义
5号：心悸问诊，曲池，肾俞主治，肺炎链球菌的体征，CK（肌酸酶增高）意义。
6号：喘息间断发作5年，加重伴面青唇紫2天的现病史及相关病史。简述肩俞，三阴交的主治。女性，发热2天，查抗“O”880U，有什么临床意义。
7号：男，身黄目黄1月，问诊……迎香，公孙主治，血钾2.27代表什么
9号：男，35岁，咳嗽，咽痛，黄痰3天。问诊2.风寒阻络型落枕的治法与选穴3.左心衰的治疗原则4.女，甘油三酯升高（具体值记不清）的临床意义
10号：1.男性，39岁，主因水肿伴腹胀便溏2月。答题要求：根据主诉询问现病史及相关病史。2.天枢、听宫的主治。3.陈述消化道溃疡上腹部疼痛的特点。4.男患，诉胸闷胸痛，与劳累无关。心电图显示：标2、3、AVF,v2-6ST段抬高≥0、15mv,标1、avll的 ST段下移（具体值忘了），回答心电图诊断。
11号：头痛问诊，心肌梗塞并发症，滞针处理，甲胎蛋白增高的意义
12号：咯血伴烦躁易怒3天问病史，足三里，天宗主治，肾病综合征的临床表现，淀粉酶升高的临床意义
13号：足三里四神聪主治，再障的辩证要点，甲胚蛋白升高提示的最有临床意义。
15号：发热，活动后加重，气虚自汗3周问诊；风池，丰隆主治；胃癌癌前病变；心电图：一度房室传导阻滞
18号：女 27岁平素月经量少婚后不孕5年，口述现病史及相关问诊。三阴交及列缺穴的主治。前列腺增生的诊断依据。左侧桡骨远端骨折的X线诊断。
19号：口渴多饮。消瘦问诊。肺炎与肺结核鉴别。承山主治。尿酸增高意义。
22号：神门，阳陵泉主治，心悸伴下肢冷问诊，急性左心衰抢救，空腹血糖8.6的临床意义
23号：胸痛的问诊，风池，神门的主治，慢性左心衰的临床症状，胆固醇增高的临床意义（除冠心病，动脉粥样硬化之外的疾病）
24号：病史采集：男性，68岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女性32岁。尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作2-3次。
25号：呕吐伴畏寒肢冷三月，问病史；听宫，神厥的主治；特发性血小板减少性紫癜的诊断；心动过速、三度房室传导阻滞心电图特点。
27号：.腹痛的问诊；胃腧，照海的主治；急性肾盂肾炎的临床表现；风湿性心脏病二尖瓣狭窄
28号：肾俞，内关主治，慢性支气管炎的临床表现，男19岁赤白粘液便，肛门灼热2天问诊，还有一个像房早心电图
30号：痢疾的问诊，委中大陵的主治，心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别，心电图答案是心肌梗死
33号：男 49岁，心悸不适伴胸部刺痛，间断发作2月的问诊；地机百会主治；慢性肺心病代偿期的症状；成人外周红细胞为2.8*10 12 /L的临床意义
43号：肾小球肾炎临床表现高热针灸选穴
44 号：咳嗽问诊，风寒袭络落枕的针灸治法及取穴，急性左心衰竭的处理，血清甘油三酯：0.19的临床意义（血清甘油三脂降低：原发性β－脂蛋白缺乏症、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能不全、肝功能严重低下及吸收不良等。）
45号：咳嗽，咳痰3月问诊，有机磷农药中毒表现。急性腰扭伤主穴及配穴。白细胞13.8，嗜中性粒细胞84，已排除血液系统疾病，其意义。
46号：腰痛问诊急性细菌性俐疾治疗原则虚证针刺及灸法穴位心电图:心绞痛
？？46号：咳嗽头身疼痛3天，问诊。2，肺炎链球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断，3急性腹泻虚寒泄泻的针灸取穴 4，类风湿因子1:40的临床意义
47号:咳嗽咽痛3天问诊，落枕风寒治法，取穴，中医腹痛饮食停滞，西医急性胰腺炎，消化道出血停止的标志
49号：心悸的问诊2、针灸治疗痛经实证的治法、主穴3、高血压危象的临床表现4、血钾值2、6mmol/L,的临床意义
50号：失眠3月问诊；牙痛治法主穴，胃火牙痛配穴；过敏性哮喘诊断标准；COPD10年症状加重半年，胸片示肺气肿与肺纹理增粗，要求诊断。
52号：恶心呕吐，伴恶寒发热2天问诊，断针没入皮肤或肌肉的处理，支气管哮喘与支气管肺癌鉴别，血沉65临床意义
53号：抽搐的主穴，神昏的配穴咳嗽气逆的问诊，抗o滴度升高的临床意义
54号：呕吐厌食2天问诊，室上速窦速鉴别，血淀粉酶3500，断针，针身与皮肤相平时的措施
55号：头晕问诊，夹脊、下关主治，甲状腺药物，氯化物减少的临床意义
56号：a头痛问诊。b.重度晕针的处理。c肾病综合征的鉴别诊断。d.室性早搏的心电图判断。
59号：小儿腹泻呕吐一天问诊，小儿重症肺炎心衰的诊断
60号：根据主诉（颈椎病）问诊，针灸后皮肤水泡的处理，单纯性甲状腺肿和甲状腺肌能亢进症的鉴别，心电图（我答的是非稳定型心绞痛）。
以下题号不清
恶心呕吐、腹痛、呼气大蒜味，问诊，原发性支气管肺癌远端转移症状，四神聪、合谷主治，胸痛6小时，心电图示窦性心率，qR型波，st段弓背上抬大于等于0.25，诊断为什么病。
咳嗽伴咽痒3天问诊，胆绞痛治法主穴，急性肾盂肾炎表现，血清肌酸酶升高临床意义。
呕吐问诊。听宫，神阙、ITP诊断标准。。室速
呕吐问诊，慢性肺心病急性发作，滞针处理，OB+。
甘油三酯升高（具体值记不清）的临床意义
癫痫的问诊，针灸主治，急性心梗的并发症，X线是胸腔积液
大便坚涩的伴四肢不温3个月的问诊；百会少商的主治；尿常规，红细胞36/HP，提示什么；类风湿性关节炎的临床表现。
心悸的问诊。合谷和悬钟的主治。慢性支气管炎的临床分期。内风湿因子40:1的临床意义分析。
悬钟，中极主治，心梗并发症，胸片，双侧胸腔积液，昏扑伴四肢抽搐问诊
胃癌的诊断，精神紧张引起的滞针处理，围绕进行问诊，充血心衰，双侧肺纹理增粗，肋隔角变顿右侧肋隔角消失患者失眠多梦，烦躁易怒对现病史及相关病史
胆固纯增高的病；胸痛问诊；神门的主治
消渴的问诊；百会和承山的主治；急性胃炎的病因；是心电图的题室性什么的心率170次每分
甲胎蛋白升高最可能诊断什么病；再生障碍性贫血诊断早点；足三里，四神聪主治；皮肤青紫斑块，发热，3日未大便问诊。
神智恍惚、极度消瘦1+年。相关病史问诊；内关、地仓主治；脑出血急性期治疗原则；风心病二尖瓣狭窄、左心房大、肺动脉高压的X线诊断判读。
胃癌的诊断，精神紧张引起的滞针处理，围绕患者失眠多梦，烦躁易怒对现病史及相关病史进行问诊，最后一题是充血心衰，双侧肺纹理增粗，肋隔角变顿右侧肋隔角消失
洋地黄类药物中毒临表，更年期问诊，血海，外关主治，肺结核检查项目，气胸
胆固纯增高的病，胸痛问诊，神门的主治
红细胞减少意义；合谷中脘主治，皮肤青紫斑块，发热，3日未大便问诊，高血压的用药原则
咳嗽的问诊,急性胆囊炎的针刺选穴,急性肾盂肾炎的临床表现,肌酸肌酶升高的意义.