脾大原因不明

患者，女，14岁，反复鼻出血半年，双下肢瘀点2天入院；无关节痛，无皮疹，无口腔溃疡、脱发；自诉近3年有发热病史，5-6次/年，未测量，未治疗，自行好转，父亲有尿毒症病史，母亲有中风病史，均为50余岁。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结：双腹股沟可触及小淋巴结，B超显示较大1.7*0.6cm；扁桃体2度肿大；心电图：短PR：92ms；胸部CT无异常，B超：肝质不均，脾肿大；腹部CT：1.肝内胆管轻度扩张；2.肝硬化可能；肝实质密度欠均匀，脾脏增大，脾左肋下4cm可触及，无触痛，骨髓涂片：粒红二系增生无异常，血小板减少，血常规WBC 2.13 RBC 4.38 HB 117 PLT 38 白细胞比例正常，未见不成熟细胞；生化：AST 88.1u/L、ALP 264U/L、总蛋白 84.2、球蛋白 39.8、前白蛋白 131mg/L（降低）、白蛋白 37.2、CK-MB 48（升高）、C反应蛋白正常。输血前检查无异常；尿胆原 1+，尿分析余无异常；ANA、ANCA无异常；ENA14项（SSA阳性）；血小板抗体阴性；大便无异常；EB病毒DNA一次阳性500拷贝/ml；两次复查阴性，小于500；自免肝筛查无异常；血沉 19；肿标无异常；甲功6项大致正常（FT3稍高）；铁蛋白正常；大便常规正常；血清蛋白电泳正常；C3:76.1（正常90-180）；**：9.9（正常10-40）；IgA：459（正常70-400）；IgG：2000（正常700-1600）IgM 543（正常40-230）；IgE正常；铜兰蛋白 0.19（正常0.2-0.6）；血铜正常；眼科：玻璃体混浊、KF（-）；丙肝RNA阴性。?总体来说无明显不适，希望积极讨论，明确病因及方向。谢谢！！