老年尿道下裂伴尿潴留的诊治讨论
查体 : 阴茎发育异常,于阴茎头可见假性尿道外口,阴茎头出尿道外口向近段闭死,是个盲端。于阴茎腹侧冠状沟处系带部位可见一苍白挛缩的瘘口,从瘘口内可见有尿液流出。余未见明显异常。
临床初步诊断 : 尿道下裂伴急性尿潴留。
处置 : (曾做过彩超检查,因尿量不够,前列腺显示不清。从仅有的少量尿液显示前列腺增大)
留置导尿(常规F18双腔导尿管无法置入,采用F8导尿管导尿成功)。
但出现了一个问题,导尿后,尿液沿着导尿管周围向外大量溢尿。后又采取拔出尿管,带阴茎套接尿。带阴茎套后,第一天可以自行排尿。从第二日开始又出现排尿困难好,需要用手拳轻轻扣击下腹部膀胱区,才能拍出尿液。
向各位老师请教 :
1,诊断是否完善?
2,治疗是否妥当?
3,留置导尿后出现溢尿,有没有什么好的治疗方法?
4,对于高龄尿道下裂伴尿潴留病人有没有更好的治疗方法?
尿道下裂,如图 :




