【讨论】咳嗽变异性哮喘反复发作
最近一名患者,对多种物质过敏(过敏源测定),反复咳嗽4年,接触刺激性气味后出现剧烈咳嗽,少量白痰,胸闷,无明显喘憋,流清涕,脱离环境可减轻,感冒后也可引起咳嗽,无反酸等其他症状,考虑CVA,应用信必可后减轻,未规律应用,症状反复发作,夜间咳嗽明显,1月前住院治疗,行胸部CT未见异常,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,给予信必可(160/80ug)一次两吸 bid,氯雷他定应用,同时行脱敏治疗,吸入曲安奈德鼻喷雾剂,效果一般,夜间仍时有发作,后给予强的松15mg QD口服,三天减一片,症状明显减轻,夜间未再出现,后一直规律应用信必可一次两吸 bid,控制尚可,好转出院。出院后约20天诉再次出现咳嗽,在此请教各位同仁,下一步如何诊治?