【转载】女性更易患老年痴呆症？

曾庆平
女性在绝经期后雌性激素分泌大减，它又如何能让女性长寿？其次，有很多数据都表明，老年女性比老年男性更易患上老年痴呆症，这岂不是与雌激素抗炎并导致女性长寿的推论相矛盾？
还是让事实说话吧！有关女性更易患老年痴呆症的结论来自流行病学研究，一是女性老年痴呆患者占2/3；二是女性老年痴呆症患者脑部的噬斑沉积更严重；三是女性老年痴呆症的病理变化与临床特征更吻合。于是，女性绝经期后雌激素分泌下降被理所当然地归结为女性更易患老年痴呆症的主要原因。
的确，女性绝经期后血清雌二醇水平急剧下降，甚至低于正常男性的血清浓度。然而，令人惊讶的是，无论衰老还是痴呆，大脑中类固醇激素的水平始终不变，也就是说血清雌二醇水平的降低不会导致大脑雌二醇水平的降低！
一项雌二醇定量测定发现，女性老年痴呆症患者大脑中雌二醇含量，在60-79岁之间与正常值比较无显著差异，只有80岁以上才会出现下降。倒是正常男性大脑组织的睾酮含量随年龄增长而不断下降。
这些研究结果似乎都不支持女性更易患老年痴呆症的结论，更不支持患病原因就是更年期后雌二醇分泌减少。退一步说，假如女性老年痴呆症确实与雌二醇减少有关，那么给患者补充雌二醇应能改善病情吧？
可是，事与愿违，在一项“妇女健康引领记忆研究”（WHIMS）的临床试验中，共有4532位年龄在68岁以上女性参与研究，经过4年半的激素治疗，老年痴呆症患者却增加两倍，而且增加乳腺癌、肺动脉栓塞和中风的风险。
由此可见，女性老年痴呆患者较多的原因并非雌二醇下降，而有可能是另外的原因，比如女性寿命较长，可能带病生存，而男性寿命较短，难以跟同龄女性比较。
参考文献
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