【请教】求助，肺脓肿OR脓胸鉴别

病史简介：男性60岁，以阵发性腹痛15天收入消化内科。查上腹部CT示胸腔积液。遂查肺CT示：左侧胸腔积液。遂彩超引导下穿刺，穿刺液为腥臭味黄色脓液。穿刺接受后患者立即休克，血氧30%，遂转入ICU插管、上机。
求助：前后CT、胸片对比到底是脓胸还是肺脓肿？穿刺点在腋后线第五肋间是否合理？穿刺与患者病情迅速恶化是否相关？引流连续3天无浓汁是否可以拔除？
请高手赐教！