【讨论】喹诺酮类药物究竟能不能用于上呼吸道感染？

最近大致看了两个关于喹诺酮类药物的专家共识，一个是《喹诺酮类抗菌药在感染病治疗中的适应症及其合理应用：专家共识》；另一个是《合理应用喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染专家共识》；前者提到“当前喹诺酮类药物的不合理应用主要表现在：1、在一些非细菌性感染患者中应用该类药物，如以病毒性感染为主的呼吸道疾病上感、急性支气管炎等疾病中的应用......”未提到细菌性上呼吸道感染的应用。后者提到“临床工作中的不合理使用问题：用药指征掌握不够严格，如外科手术中的预防性应用和急性上呼吸道感染治疗中的不当使用......”，但最近查看《中国医师药师临床用药指南》中左氧氟沙星有扁桃体炎（扁桃体周脓肿）的适应症；《临床用药须知》中左氧氟沙星（参见氧氟沙星）有急性鼻窦炎的适应症，氟罗沙星有急性支气管炎的适应症；这属于相互矛盾么？喹诺酮类药物适不适合上呼吸道感染的治疗（特别是在有细菌性感染的证据下）？