dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

胰岛素抵抗

发布于 2015-01-10 · 浏览 3523 · 来自 iOS · IP 浙江浙江
这个帖子发布于 10 年零 121 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,女性,65岁,主因摔伤致右髋、右腕肿痛伴活动不利2天入院
入院诊断:右股骨颈骨折、右尺桡骨远端粉碎性骨折、糖尿病、高血压
既往:糖尿病病史18年,3年前予短效赖脯胰岛素针注射:12、10、10U早晚餐前15分钟皮下注射,并口服阿卡波糖1粒 3/日
患者入院后检查:如下图:
予优泌乐针
img

img

img

img

img

予优泌乐针注射,并监测指尖血糖,胰岛素剂量缓慢增加,但血糖控制不理想,考虑胰岛素抵抗,予二甲双胍片1粒 3次/日口服,并予罗格列酮片1粒,1次/日口服 增敏,血糖有所下降,如下图
img

img

img

img

img

请内科会诊后,予改予测血糖8次/日,早、中、晚,餐前及餐后2小时,晚上9点,凌晨2点(后2个怕低血糖反应)
现请各位内分泌专家看看,如果要做手术(尺桡骨切复内固定+人工全髋关节置换),现在可否做?现在最后一次空腹血糖是:10.4,还有什么降血糖的办法?因为糖化血红蛋白:11.1,有人说应用激素如:强的松等,有否有经验和使用依据?谢谢
img

img



















最后编辑于 2015-01-10 · 浏览 3523

9 5 点赞

全部讨论0

默认最新
avatar
9
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部