嗜酸性粒细胞增多病例诊断
12-14血常规:WBC 25.27*109/L,HB 124g/L,PLT 530*109/L, E%30.9%.
12-17血常规:WBC 21.06*109/L,HB 124g/L,PLT 509*109/L, E%48.3%.
12-22血常规:WBC 18.32*109/L,HB 129g/L,PLT 472*109/L, E%65.2%.
12-29血常规:WBC 16.48*109/L,HB 128g/L,PLT 500*109/L, E%54%.
外周血分析:小部分粒细胞胞浆出现颗粒增粗现象,嗜酸细胞增多占54%,红细胞部分中心淡染,血小板未见异常。
外周血淋巴细胞亚群及比例、B细胞%、NK细胞%均正常。
出凝血指标基本正常。
总IgE抗体:(12-18)934IU/L,(12-29)>800IU/L.
尿常规、粪常规基本正常,未查见虫卵。
过敏原检查均阴性。风湿免疫指标检查除类风湿因子偏高(38.3IU/L)外均阴性。CRP、抗O均正常。
肿瘤指标(CA125/CA153/CA199/CA242/CEA/NSE/AFP/PSA/B-HCG/生长激素/铁蛋白)基本正常。
TSH、FSH、ACTH、泌乳素均正常。
胸部CT:慢支、肺气肿,右上肺陈旧性结核可能;纵膈多发淋巴结肿大(较大者直径11mm)
骨髓涂片:骨髓增生明显活跃,粒系、红系、巨核系三系均增生,其中粒系嗜酸性粒细胞增多占25%,部分胞浆出现脱粒现象,红系、巨核系大致正常,外周血可见异型淋巴占8%。
PDGFa、JAK2/V617F均阴性。
请教各位同行帮我一起看下这个病人的诊断最大可能是什么?如何治疗?