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【原创】考虑为家族性粒细胞减少症

小儿内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 黑龙江黑龙江
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这个帖子发布于 10 年零 171 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患儿,女,近6个月出现发热、口腔溃疡。未做化验。入院前10天再次发热及口腔溃疡,当地化验血常规白细胞总数白细胞极低,故介绍到我院。入院时血常现白细胞低,CRP增高,做相关检查,除外血液病、自身免疫性疾病(SLE、干燥综合征、白塞氏病等),行骨穿等化验。
追问病史,其母说该患者其父、其姑、其姑奶、其太奶均在口腔溃疡史,但不了解是否做查关化验。
结合病史及相关检查,对该患儿诊断:
家族性中性粒细胞减少症
未查到做何种查关基因检测资料

资料:
小儿慢性良性中性粒细胞减少症
慢性良性中性粒细胞减少症(CBN)为一组病因不明的异原性疾病,又称为原发性中性粒细胞减少症、家族性中性粒细胞减少症、先天性中性粒细胞减少症和慢性再生低下性中性粒细胞减少症。无性别差异。可为先天性,也可为获得性,表现为持续数月至数年中性粒细胞减少而无其他原发疾病
细胞计数
外周血白细胞总数正常或轻度增高,粒细胞绝对计数<0.5×10/L,其变异很大,呈非周期性波动从零到接近正常。轻症患儿在感染时粒细胞计数可升至正常,几乎每天都有变化,使诊断极为困难。外周血单核细胞和嗜酸细胞增高与粒细胞减少程度和感染无关,常见轻度贫血(因炎症所致)和反应性血小板增高。骨髓检查发现髓样增生活跃和粒细胞系统早期发育成熟受阻,偶尔与Kostmann综合征一样,为后期成熟障碍(晚幼粒细胞/带状核粒细胞)







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